如何避免手足口病

避免手足口病的核心措施是切断传播途径与保护易感人群，接种肠道病毒71型灭活疫苗可降低重症风险，同时需严格执行手卫生与环境消毒。

1、接种疫苗：目前国内已上市肠道病毒71型灭活疫苗，适用于6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，该疫苗对肠道病毒71型相关手足口病重症病例的保护效力超过90%。接种对象需在医生评估后完成全程接种，仅可预防肠道病毒71型感染，不能覆盖柯萨奇A16型等其他病原体。

2、手卫生管理：饭前便后、外出返回后、接触公共玩具或扶手后，需使用流动清水与皂液揉搓至少20秒。家长或看护人员在更换尿布、处理粪便后同样需执行同等标准洗手流程。含酒精的免洗洗手液对肠道病毒灭活效果有限，不能替代流水洗手。

3、环境与物品消毒：肠道病毒对75%乙醇不敏感，需选用含氯消毒剂。国家卫生健康委员会《手足口病诊疗指南（2018年版）》明确，地面、桌面、玩具表面可用有效氯500毫克每升的消毒液擦拭，作用时间不少于15分钟。患儿粪便需用有效氯20000毫克每升的消毒液按1比1比例混合，静置2小时后排放。毛巾、被褥需单独清洗并阳光暴晒6小时以上。

4、避免接触传染源：手足口病潜伏期为2至10天，平均3至5天。发病后第一周传染性最强，患儿需居家隔离至症状完全消失后7天。托幼机构内出现病例时，同班级儿童需进行医学观察10天。流行季节（4月至7月、9月至11月）避免带儿童前往人群密集、通风不良的室内游乐场所。

5、哺乳与饮食卫生：母乳喂养期间，母亲乳头需清洁后再哺乳。奶瓶、餐具每次使用后煮沸消毒20分钟或使用蒸汽消毒锅处理。不与他人共用水杯、餐具、毛巾。生食水果需去皮，蔬菜需充分加热。

第一手案例：某托幼机构2022年5月出现2例手足口病患儿后，立即启动晨午检、缺勤追踪与终末消毒，对密切接触的32名儿童进行10天医学观察，期间无新增病例。该案例说明早期发现与规范消毒可阻断聚集性传播。

常见问题

否。肠道病毒71型灭活疫苗基础免疫为2剂次，间隔1个月，完成全程接种后暂不建议常规每年加强，具体可咨询接种医生。

是。成人感染肠道病毒后多不发病，但可成为隐性传染源，将病毒传播给儿童，因此看护人员同样需执行手卫生与环境消毒。

症状完全消失后7天，且需经托幼机构保健人员核实。隔离期间避免与其他儿童共用玩具、餐具，粪便需按规范消毒处理。

否。肠道病毒对乙醇不敏感，含酒精洗手液不能有效灭活，需使用流动清水与皂液洗手，或选用含氯消毒剂处理物体表面。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南（2009年版）. 2009.