乙肝疫苗对娃娃有哪些作用和功效

乙肝疫苗的核心作用是让儿童体内产生保护性抗体，从而预防乙型肝炎病毒感染及其远期后果。按国家免疫规划程序完成接种后，儿童可获得长期免疫保护，这是目前控制乙肝最有效的手段之一。

1、预防乙型肝炎病毒感染：接种乙肝疫苗后，机体产生抗-HBs抗体，该抗体达到保护水平时可中和入侵的乙肝病毒，阻断感染发生。儿童免疫系统尚未成熟，一旦感染乙肝病毒更容易转为慢性携带状态，因此疫苗的保护意义更为突出。

2、降低慢性乙肝及肝硬化风险：婴幼儿期感染乙肝病毒后，约90%会发展为慢性感染，而成人期感染仅约5%至10%转为慢性。疫苗接种从源头减少慢性感染，也就减少了后续肝硬化、肝功能衰竭的发生基础。

3、降低肝细胞癌发生风险：慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的重要病因之一。通过普及新生儿乙肝疫苗接种，儿童期及成年后的乙肝相关肝细胞癌风险随之下降，这一效应在长期随访中已被观察到。

4、阻断母婴传播：乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，在出生后12小时内尽早接种乙肝疫苗并配合乙肝免疫球蛋白，可显著降低母婴传播概率。这是我国现行预防母婴传播的标准操作步骤之一。

5、形成群体免疫屏障：当儿童接种覆盖率维持在较高水平时，人群中乙肝病毒传播链被削弱，未接种或免疫应答不足者也能间接受益。我国自1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理、2002年纳入国家免疫规划后，全国1至4岁儿童乙肝表面抗原流行率已由1992年的9.67%降至2014年的0.32%（来源：中国疾病预防控制中心，2014年全国乙型肝炎血清流行病学调查）。

6、免疫保护持久性：完成规范全程接种后，抗体水平可维持多年。我国现行指南认为，免疫功能正常的儿童完成全程接种后一般无需常规加强免疫；但乙肝表面抗原阳性母亲所生儿童、免疫功能低下儿童等特殊人群，需按医生评估决定是否加强。

7、接种程序与注意事项：我国现行国家免疫规划程序为出生后24小时内接种第1剂，1月龄接种第2剂，6月龄接种第3剂。早产儿、低出生体重儿若生命体征稳定，也应按程序接种，具体时机由接种医生判断。接种后常见局部反应为注射部位红肿、疼痛，全身反应可有低热，通常1至2天自行缓解；出现持续高热、严重过敏表现需及时就医。

常见问题

否。免疫功能正常的儿童完成全程接种后一般不要求常规检测抗体，只有乙肝表面抗原阳性母亲所生儿童、免疫功能低下儿童等特殊情况才需按医生建议检测。

完成规范全程接种后，保护期通常可达数年乃至更长，免疫功能正常儿童一般无需常规加强，特殊人群是否加强由医生评估决定。

是。早产儿若生命体征稳定，应按国家免疫规划程序接种，具体接种时机由接种医生根据体重和健康状况判断。

否。乙肝疫苗只针对乙型肝炎病毒，对丙型肝炎病毒无交叉保护作用，丙肝预防需依靠其他途径。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2014年全国乙型肝炎血清流行病学调查

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明

[3] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南

[4] 人民卫生出版社. 儿科学