张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.疼痛管理
泌尿系结石通常会引起剧烈的绞痛,尤其在结石碎片通过输尿管时。推荐使用非甾体抗炎药,例如布洛芬或双氯芬酸,这些药物能有效减轻炎症和疼痛。如果疼痛无法缓解,可在医生指导下使用更强效的镇痛药如吗啡类药物。注意不要随意增加药物剂量或频率,避免药物副作用。
2.促进结石排出
小于5毫米的结石碎片多能自行排出,可通过以下措施加速过程:
增加饮水量,每天饮用2-3升水以维持充足尿量,有助于冲刷结石。
使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)改善输尿管平滑肌松弛,促进排石。
经常活动身体,如跳跃运动,通过重力帮助结石移动。
3.预防感染和其他并发症
泌尿系结石可能导致尿路感染或梗阻,应密切监测相关症状,包括发热、寒战、尿频、尿急和血尿。一旦发现感染表现,需要立即就诊,接受抗生素治疗。如果因结石碎片导致严重梗阻或肾功能下降,可能需要手术干预,如经皮肾镜取石或输尿管镜碎石术。
4.定期复查
必要时进行影像学检查,如X光、CT或超声,评估结石碎片的位置及大小,以便判断是否需要进一步治疗。
泌尿系结石碎片的疼痛可通过适当的医疗和生活干预得到缓解,但若症状持续或恶化,应尽早就医,避免潜在并发症带来的危害。
