如何处理低血糖与脑衰的并发问题

2025-07-10
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:低血糖和脑衰同时发生时,需要迅速纠正低血糖并评估脑功能的损害,同时采取措施保护大脑。处理包括立即补充葡萄糖,监测血糖水平,以及根据具体情况进行神经科评估。

1.低血糖治疗:

通过口服快速吸收的糖类(如果汁、糖水)或静脉注射葡萄糖解决。通常推荐给予15克葡萄糖,并在15分钟后重新测量血糖。

如果患者意识不清,无法口服,应立即进行静脉注射葡萄糖溶液,例如50%葡萄糖注射液20-50毫升。

对于难以纠正的低血糖,可能需要长期监控和调整患者的药物治疗方案,包括胰岛素或降糖药物剂量。

2.脑功能评估与支持:

在低血糖纠正后,密切观察患者的神经系统表现,注意有无意识障碍、记忆力下降等脑衰表现。

若出现持续神经症状,需进行进一步的影像学检查,如CT或MRI,以排除其他神经系统病变。

除了常规支持疗法,对于严重脑衰竭可能需要特殊护理,包括康复训练和心理辅导。

3.原因分析与预防:

查明低血糖的诱因,例如饮食不规律、药物过量或肝脏疾病,制定个性化的预防计划。

教育患者识别低血糖的早期症状,如心悸、出汗、头晕,并随身携带易于摄入的糖类食品。

预防低血糖和及时干预是降低脑损伤风险的关键。对于有低血糖发作史的患者,日常生活中应做好血糖管理,定期监测,并保持均衡饮食以维持稳定的血糖水平。

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