新型冠状肺炎一定会发烧吗

感染新型冠状病毒后不一定会出现发热症状。发热仅是新型冠状病毒感染常见的临床表现之一，部分感染者在整个病程中体温始终正常，尤其在奥密克戎变异株流行期间，无症状感染者和轻症病例所占比例明显上升，无发热表现的情况并不少见。

1、发热比例：中国疾病预防控制中心2022年发布的监测数据显示，奥密克戎变异株感染者中，发热的发生率约为百分之七十至百分之八十，意味着仍有相当一部分感染者不出现发热。是否发热与病毒载量、个体免疫状态、年龄及基础疾病均有关联。

2、常见非发热表现：咽干、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、乏力、肌肉酸痛、头痛、嗅觉或味觉减退、腹泻等均可能是新型冠状病毒感染的表现。部分感染者仅表现为其中一项或几项，容易被误认为普通感冒。

3、无症状感染：病原学检测阳性但无任何临床症状者称为无症状感染者。此类人群同样具有传染性，需按防控要求完成隔离观察与健康监测。

4、老年人及免疫功能低下者：此类人群感染后体温反应可能不典型，甚至以食欲下降、精神萎靡、原有慢性病加重为主要表现。仅凭是否发热判断感染风险并不可靠。

5、检测是判断依据：新型冠状病毒核酸检测或抗原检测是确认感染的直接方法。《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》明确，病原学检测结果阳性是诊断的必要条件，体温数值不能作为诊断依据。

6、就医提示：出现持续高热超过三天、呼吸困难、血氧饱和度下降、意识改变等情况，应及时前往医疗机构就诊。病情稳定、无高危因素者可按当地防控要求居家健康监测。

发热与新型冠状病毒感染之间不存在必然对应关系。有无发热不能作为判断是否感染的依据，出现可疑暴露或相关症状时，应以病原学检测结果为准，并按要求做好隔离与健康监测。

常见问题

否。无症状感染者和无发热的轻症感染者同样可以排出病毒，具有传染性，需按防控要求完成隔离观察。

否，多数无需立即就医。无高危因素、症状轻微者可居家健康监测，若出现呼吸困难或血氧下降应及时就诊。

否。存在病原学检测阳性但全程无任何临床症状的无症状感染者，此类人群仍需完成隔离与健康监测。

否。老年人感染后体温反应可能不典型，需重点观察精神状态、食欲及原有慢性病变化，必要时及时就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国新型冠状病毒感染疫情情况通报. 2022.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 新型冠状病毒感染防治相关专家共识. 中华结核和呼吸杂志.