张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.解剖结构:输尿管由平滑肌构成,内有粘膜层,但缺乏表皮及相应的感觉神经末梢。这使得其在生理状态下对外界刺激不敏感。
2.神经支配:输尿管的神经支配主要来自自主神经,包括交感神经和副交感神经。其功能主要是调节平滑肌的收缩,从而推动尿液向膀胱移动,而非传递疼痛或触觉信号。
3.疼痛来源:尽管输尿管本身没有感觉,当存在结石、炎症或其他病变导致输尿管扩张或痉挛时,周围组织受到牵拉或压迫可以引起疼痛,这种疼痛多被感知为腹部或腰部的不适感。
4.临床观察:在某些临床情况下,如输尿管镜检查或放置支架过程中,患者并未直接感知到输尿管内部的情况,而是通过其他间接方式感受到不适,这也说明了其感觉神经的缺乏。
输尿管末端无感觉是一种正常的生理现象,与其特殊的解剖和神经支配有关。在出现不适或异常症状时,应考虑周边组织的问题,及时进行医学评估。