肺吸虫病的高发人群有哪些

肺吸虫病的高发人群是生食或半生食淡水蟹、蝲蛄者，以及饮用未煮沸溪水的人群。流行区居民、儿童和从事餐饮加工者感染风险更高，是否发病取决于是否食入活囊蚴。

肺吸虫病高发人群的具体分布

1、生食淡水蟹与蝲蛄者：肺吸虫囊蚴主要寄生于溪蟹、蝲蛄等淡水甲壳类动物体内。中国部分山区和丘陵地带居民有生食、醉食或腌食溪蟹的习惯，这类人群感染率明显高于无此饮食习惯者。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所2018年发布的全国食源性寄生虫病调查显示，在部分流行区，有生食溪蟹习惯者血清抗体阳性率可达10%以上，而无此习惯者低于2%。

2、饮用未煮沸溪水者：流行区溪流中可能存在含尾蚴的淡水螺和游离囊蚴，直接饮用生水构成暴露途径。山区野外作业人员、徒步旅行者若长期饮用未经煮沸的溪水，感染风险升高。

3、流行区儿童与青少年：儿童在溪边玩耍时捕捉溪蟹、蝲蛄，或参与家庭腌制过程，容易接触囊蚴。儿童感染后常表现为咳嗽、胸痛、低热，易被误诊为呼吸道感染。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所2019年对部分流行区学龄儿童的调查显示，儿童肺吸虫血清抗体阳性率约为5%至8%。

4、餐饮加工从业人员：处理生鲜溪蟹、蝲蛄时，囊蚴可经手部伤口或飞溅液滴接触黏膜。若加工后未彻底洗手，也可能通过污染食物间接传播。此类职业暴露在流行区餐馆和家庭厨房中均有报告。

5、流行区居民：中国肺吸虫病主要分布于浙江、福建、四川、云南、贵州、湖北等省份的山区。居住于这些地区、有食用溪蟹或蝲蛄习惯的居民，感染风险持续存在。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所2017年发布的监测数据显示，部分流行区居民肺吸虫血清抗体阳性率约为3%至6%。

6、免疫低下者：免疫功能受损者感染后更易出现较重症状，但感染风险本身取决于暴露行为，而非免疫状态。免疫功能低下者应严格避免生食淡水甲壳类动物。

肺吸虫病的预防核心是切断经口感染途径。淡水蟹、蝲蛄应彻底加热至中心温度达到100摄氏度并持续数分钟，溪水应煮沸后饮用。流行区居民出现咳嗽、胸痛、皮下结节等症状时，应主动告知医生生食史。儿童在溪边活动后应洗手，避免直接捕捉溪蟹、蝲蛄。餐饮加工者处理生鲜淡水甲壳类动物时应佩戴手套，加工后彻底清洁双手和台面。

常见问题

是。醉蟹、腌蟹、酱油蟹均不能杀灭肺吸虫囊蚴，只有彻底加热才能灭活。食用未经煮熟的淡水蟹存在感染风险。

否。肺吸虫病主要分布于有溪蟹、蝲蛄存在的山区和丘陵地带，但城市居民若食用从流行区运输来的生鲜溪蟹，同样可能感染。

儿童感染后常见咳嗽、胸痛、低热和皮下结节，症状易与呼吸道感染混淆。流行区儿童出现上述表现时，应告知医生溪蟹接触史。

否。肺吸虫病不通过人与人直接传播，感染需经口食入活囊蚴。患者无需隔离，但应避免将痰液排入淡水水体。

有生食或半生食淡水蟹、蝲蛄史，或长期饮用未煮沸溪水者，属于高发人群。流行区居民和儿童也应提高警惕。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所. 全国食源性寄生虫病调查. 2018

[2] 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所. 流行区学龄儿童肺吸虫血清抗体调查. 2019

[3] 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所. 肺吸虫病监测数据. 2017

[4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 肺吸虫病诊断标准. 2015