婴儿会长马牙是什么原因

马牙是新生儿口腔上腭中线或牙龈边缘出现的黄白色小颗粒，属于上皮细胞堆积形成的角化珠，不是真正的牙齿，也不是疾病，通常在出生后数周至数月内自行脱落，无需处理。

马牙的形成与识别

1、上皮剩余堆积：胎儿发育过程中，牙板形成后其上皮组织会逐渐断裂、吸收。部分未完全吸收的上皮细胞残留在牙龈或上腭黏膜下，出生后逐渐角化，形成直径约1至3毫米的黄白色颗粒，即马牙。

2、角化珠本质：马牙在组织学上由角化上皮细胞构成，周围黏膜正常，无炎症细胞浸润。北京大学口腔医院2021年发布的《儿童口腔医学》教材指出，马牙属于新生儿期常见的生理性表现，发生率约为百分之六十至百分之八十。

3、与真正牙齿的区别：马牙体积小、数目不等、位置表浅，不可移动，而诞生牙是真正萌出的乳牙，有牙冠形态和牙根结构，可能松动。两者处理方式不同，需由口腔科医生鉴别。

4、与鹅口疮的区别：鹅口疮为白色念珠菌感染，表现为可擦除的白色斑片，擦除后基底充血，而马牙不能被擦除，周围黏膜色泽正常。若白色颗粒可被棉签擦掉，应考虑鹅口疮而非马牙。

5、自行脱落的时间：多数马牙在出生后数周内随进食、哭闹等口腔活动自然脱落，少数可持续至出生后三至四个月。脱落过程无痛感，不影响婴儿进食和乳牙萌出。

处理原则与风险提示

• 禁止挑破或摩擦：用针挑、布擦、手指抠等行为可造成口腔黏膜破损，增加细菌感染风险，严重时可引发败血症。中华口腔医学会2022年发布的《婴幼儿口腔保健指南》明确不推荐对马牙进行任何干预。
• 禁止涂抹药物：马牙无需局部用药，擅自涂抹消炎药或偏方可能损伤黏膜或引起过敏反应。
• 正常喂养与清洁：哺乳后用清洁纱布蘸温开水轻拭牙龈即可，动作需轻柔，避免用力摩擦白色颗粒。
• 需要就医的情况：若白色颗粒迅速增大、周围红肿、婴儿拒食、发热或颗粒松动明显，应及时到儿科或口腔科就诊，排除诞生牙、鹅口疮或感染。

马牙由上皮剩余角化形成，属生理现象，不挑不擦可自行消退。若出现红肿、发热或颗粒松动，需及时就诊排查其他口腔问题。

常见问题

否。马牙属于生理性角化珠，无需治疗，通常在数周至数月内自行脱落，挑破或摩擦反而可能引起感染。

马牙不能被擦除，周围黏膜正常；鹅口疮白色斑片可被擦掉，擦后基底充血。无法判断时应由医生检查确认。

否。马牙位于黏膜浅层，不涉及牙胚，不影响乳牙正常萌出时间和顺序，脱落后的牙龈可恢复正常。

保持口腔清洁，哺乳后用纱布蘸温开水轻拭牙龈，不挑不擦不涂药。若出现红肿、发热或拒食，及时就诊。

否。马牙随上皮角化珠脱落而消失，同一位置不会再次形成，若口腔其他部位出现类似颗粒，需医生鉴别诊断。

参考资料

[1] 葛立宏. 儿童口腔医学. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[2] 中华口腔医学会. 婴幼儿口腔保健指南. 2022.

[3] 王美青. 口腔解剖生理学. 北京: 人民卫生出版社, 2020.