低血糖是怎么补

低血糖发生时，应优先补充快速吸收的碳水化合物，首选葡萄糖片或含糖饮料，摄入约15克糖，等待15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升则再次补充。

识别与判断

1、判断标准：非糖尿病患者血糖低于2.8毫摩尔每升、糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升，即可判定为低血糖。典型表现包括心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白，严重时可出现意识模糊甚至昏迷。

2、意识状态评估：意识清醒者方可经口进食补糖；若已出现意识障碍、无法吞咽，禁止强行喂食，须立即拨打急救电话并由医护人员静脉输注葡萄糖。

3、血糖监测：补糖前有条件者应先测血糖确认，补糖后15分钟复测一次，以便判断是否需要再次补充。

补糖的具体方法

1、补糖剂量：每次摄入约15克葡萄糖或等量快速吸收碳水化合物。葡萄糖片通常每片含糖量在包装上有标注，按标注折算至15克即可。

2、食物选择：3至4片葡萄糖片、150至200毫升含糖饮料（非无糖型）、1汤匙蜂蜜或白糖、3至5块方糖均可。果汁亦可，但升糖速度略慢于葡萄糖片。

3、避免使用的食物：巧克力、冰淇淋、牛奶、坚果等含脂肪较高的食物升糖速度慢，不适合作为急救首选。

4、复测与重复：15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升，再次摄入15克糖，直至血糖回升至3.9毫摩尔每升以上。

5、后续处理：血糖回升后，若距离下一餐超过1小时，应补充含复合碳水化合物和蛋白质的食物，如全麦面包加鸡蛋，以维持血糖稳定。

需要警惕的情况

1、频繁发作：一周内发生2次及以上低血糖，或夜间反复出现，需及时就诊排查原因，调整治疗方案。

2、严重低血糖：出现抽搐、昏迷等表现，属于急危重症，须立即就医，不可居家处理。

3、特殊人群：老年人对低血糖感知能力下降，可能直接表现为意识障碍；肾功能不全者低血糖持续时间可能更长，补糖后需延长观察时间。

据中国2型糖尿病防治指南（2020年版）指出，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即需处理，15克葡萄糖是推荐的起始补充量。一项纳入多国数据的研究显示，约46%的糖尿病患者曾经历至少一次低血糖事件，其中约7%为需要他人协助的严重低血糖。

低血糖补糖以15克快速吸收碳水化合物为起点，15分钟后复测，未达标则重复补充，意识不清者须立即就医。

常见问题

否。巧克力脂肪含量高，糖分吸收慢，不适合用于低血糖急救，应选择葡萄糖片或含糖饮料。

多数人在补糖后10至15分钟内症状缓解，血糖回升至3.9毫摩尔每升以上，但个体差异存在。

是。糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即需补糖，3.5已低于该标准，应立即摄入约15克糖。

否。意识障碍者吞咽反射可能消失，喂食易导致误吸和窒息，应立即拨打急救电话送医处理。

是。长时间空腹、剧烈运动、饮酒等均可导致非糖尿病患者出现低血糖，处理原则与糖尿病患者一致。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息. 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.