DR眼科是什么意思

DR眼科是指糖尿病视网膜病变在眼科领域的简称，属于糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是导致工作年龄段人群视力损伤的重要原因。该病变源于长期血糖异常对视网膜毛细血管的损害，早期可无自觉症状，需通过眼底检查发现。

糖尿病视网膜病变的基本情况

1、疾病定义：DR是糖尿病视网膜病变的英文缩写，在眼科临床中作为该病的规范简称使用，指糖尿病引起的视网膜微血管结构及功能异常。

2、患病规模：国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球20至79岁糖尿病患者约5.37亿，其中约三分之一存在不同程度的糖尿病视网膜病变。

3、病变分期：临床分为非增殖期与增殖期两大阶段，非增殖期以微血管瘤、出血点、硬性渗出为主要表现，增殖期以新生血管形成为标志。

4、危险因素：血糖控制水平、病程长短、血压水平、血脂水平、妊娠状态均与病变发生发展相关，病程超过10年的糖尿病患者患病风险明显升高。

5、筛查建议：中华医学会糖尿病学分会2020年发布的指南提出，2型糖尿病确诊时即应进行首次眼底检查，1型糖尿病在发病5年后开始筛查，此后每年复查一次；血糖控制不稳定或已出现病变者，复查间隔需缩短至3至6个月。

6、检查手段：眼底照相、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影是常用评估方式，可判断病变范围及是否存在黄斑水肿。

7、治疗方向：包括控制血糖血压血脂等基础管理，以及激光光凝、玻璃体腔注药、玻璃体切割手术等眼科干预措施，具体方案由眼科医师依据分期制定。

8、视力影响：早期病变通常不影响中心视力，一旦累及黄斑区或发生玻璃体积血、视网膜脱离，视力下降可较为明显且部分损伤难以逆转。

糖尿病视网膜病变的防治核心在于早筛查、早发现、长期随访。血糖、血压、血脂的稳定控制有助于延缓病变进展，已确诊者需按眼科医师要求定期复查，避免因症状不明显而中断随访。妊娠期糖尿病患者应增加眼底检查频次。出现视物模糊、眼前黑影飘动、视野缺损等表现时，应及时就诊眼科。

常见问题

是。DR是糖尿病视网膜病变的英文缩写，在眼科临床中两者指同一疾病，均表示糖尿病引起的视网膜微血管病变。

需要。早期糖尿病视网膜病变常无自觉症状，视力正常不能排除病变存在，确诊糖尿病后应按指南要求定期进行眼底检查。

部分早期病变经规范管理可稳定，但已形成的视网膜结构损伤通常难以完全恢复，治疗目标以延缓进展、保留现有视力为主。

血糖稳定且无病变者一般每年一次；已出现病变或血糖波动明显者，复查间隔需缩短至3至6个月，具体由眼科医师确定。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会眼科学分会眼底病学组. 我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2014年）. 中华眼科杂志, 2014.