阿尔茨海默病的常见预防手段

阿尔茨海默病目前尚无方法可以完全预防，但通过控制血管危险因素、坚持规律运动、保持认知与社会活动，可降低发病风险或推迟起病时间。预防重点在于中年期即开始干预，并长期坚持。

阿尔茨海默病的常见预防手段

1、控制血管危险因素：中年期高血压与痴呆风险升高相关。一项纳入超过1.2万名成年人、随访中位数约24年的队列研究显示，中年期收缩压每升高20毫米汞柱，痴呆发生风险增加约25%（来源：美国约翰斯·霍普金斯大学彭博公共卫生学院等，2021年发表于《高血压》期刊）。控制血压、血糖、血脂，戒烟，限制饮酒，均属于可干预环节。

2、坚持规律身体活动：世界卫生组织2020年发布的《认知衰退与痴呆风险降低指南》建议，成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度有氧运动，并配合每周2次以上抗阻训练。规律运动有助于改善脑血流与代谢状态。

3、保持认知与社会参与：阅读、学习新技能、下棋、参与社区活动等，可增加认知储备。认知储备较高者，在同等脑病理改变下，出现临床症状的时间可能更晚。

4、管理听力与视力障碍：中年期听力下降与认知衰退相关。佩戴助听器、及时矫正视力问题，有助于减少感觉剥夺对认知功能的负面影响。

5、均衡饮食：地中海饮食模式强调蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果与橄榄油，适量鱼类，减少红肉与加工食品。该饮食模式与较低的认知衰退风险相关。

6、保证睡眠与情绪健康：长期睡眠障碍与抑郁状态可能增加认知损害风险。规律作息、治疗睡眠呼吸暂停、及时处理抑郁情绪，属于综合预防的一部分。

7、避免头部外伤：严重脑外伤史与痴呆风险升高相关。骑行、驾驶摩托车时佩戴头盔，运动时注意防护，可减少相关风险。

8、维持社交网络：长期社交隔离与认知下降相关。与家人、朋友保持联系，参加集体活动，有助于维持认知功能。

需要留意的情形

若出现近期记忆明显减退、执行熟悉任务困难、语言表达或理解障碍、时间地点定向错误、性格改变等表现，应尽早就诊神经内科或记忆门诊，进行认知评估与必要检查。早期识别有助于明确病因并开展综合管理。

阿尔茨海默病无法完全预防，但从中年开始控制血管危险因素、坚持运动与认知活动，可降低风险或推迟发病。

常见问题

否。目前没有方法可以完全预防阿尔茨海默病，但控制血管危险因素、规律运动、保持认知活动可降低风险或推迟起病。

是。中年期高血压与痴呆风险升高相关，控制血压属于可干预的预防环节，但需长期坚持并综合管理。

世界卫生组织2020年指南建议，成年人每周至少150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度有氧运动，并配合抗阻训练。

是。中年期听力下降与认知衰退相关，佩戴助听器、及时矫正听力问题有助于减少感觉剥夺对认知功能的影响。

可就诊神经内科或记忆门诊，进行认知评估与必要检查，以明确病因并开展综合管理。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 认知衰退与痴呆风险降低指南. 2020.

[2] 中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组. 中国痴呆与认知障碍诊治指南. 中华医学杂志.

[3] 美国约翰斯·霍普金斯大学彭博公共卫生学院等. 中年期血压与痴呆风险队列研究. 高血压, 2021.

[4] 中国阿尔茨海默病协会. 阿尔茨海默病防治科普手册. 人民卫生出版社.