急性乙型病毒性肝炎怎么诊断

2024-12-04
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:急性乙型病毒性肝炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。一般通过以下几个方面进行具体判断:

1.临床表现:患者通常会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等非特异性症状。在疾病早期,可能还会有黄疸(皮肤和眼睛发黄)、尿色加深、粪便颜色变浅等表现。

2.实验室检查:

血清学标志物检测:乙型肝炎表面抗原是最常用的标志物。如果在血液中持续存在超过六个月,则提示慢性感染;但在急性期也可能阳性。

HBeAg和反HBe(e抗体):这些指标可以帮助了解病毒复制情况和传染性。急性期通常伴随HBeAg阳性。

抗体检测:抗HBcIgM(核心抗体IgM)特异性强,是急性感染的标志之一。

肝功能检查:转氨酶如丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶显著升高提示肝细胞损伤。

3.影像学检查:B超等影像学手段可用于评估肝脏结构变化,但对乙型肝炎的确诊价值有限,主要用于排除其他病因导致的肝损伤。

综合以上信息,急性乙型病毒性肝炎的诊断需要结合患者的临床表现以及多项实验室检查结果进行综合分析,注意与其他类型的肝炎区分开来,以便实施恰当的治疗方案。

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