沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.诊断与监测:
血钾水平:低于3.5mmol/L即为低钾血症,严重时血钾水平可能低于2.5mmol/L。
心电图检查:低钾血症可引起心电图异常,如T波平坦或倒置、U波增高等。
血镁水平:低镁血症常伴随低钾血症,应同时检测并纠正。
2.钾补充:
口服补钾:适用于轻中度低钾血症,一般使用氯化钾片剂,每次20-40mmol,每日2-4次。避免空腹服用,以减少胃肠道不适。
静脉补钾:适用于严重低钾血症或不能口服者。静脉补钾速度不应超过10-20mmol/h,总剂量一般控制在40-100mmol/24h。严禁快速静脉推注,以避免心律失常。
3.原因治疗:
停止或减少引起低钾的药物,如利尿剂、泻药等。
治疗引起低钾的基础疾病,如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。
纠正低镁血症,可使用硫酸镁静脉注射或口服补镁。
4.饮食调理:
增加富含钾的食物摄入,如香蕉、橙子、西红柿、土豆、菠菜等。
低钾血症需要及时诊断和合理治疗,通过上述方法,可以有效恢复体内正常的钾水平并预防并发症。定期监测血钾水平和心电图变化是必要的,确保治疗效果和安全性。