肺功能检查可以检查出哪些疾病

肺功能检查主要用于诊断和评估阻塞性通气障碍、限制性通气障碍及弥散功能障碍相关疾病，包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等，同时可用于术前风险评估和职业病鉴定。

肺功能检查可检出的主要疾病类别

1、阻塞性通气障碍疾病：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等均可表现为第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值下降。慢性阻塞性肺疾病全球倡议2024年报告指出，吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值小于0.70是确诊慢性阻塞性肺疾病持续气流受限的必要条件。

2、限制性通气障碍疾病：间质性肺疾病、尘肺、结节病、胸膜增厚及胸廓畸形等可导致肺总量和用力肺活量下降，而第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值正常或升高。此类疾病早期可能仅表现为弥散功能降低。

3、弥散功能障碍相关疾病：肺气肿、间质性肺炎、肺血管疾病等可导致一氧化碳弥散量下降。间质性肺疾病患者弥散功能降低常早于肺容积改变出现。

4、气道反应性测定相关疾病：支气管激发试验阳性提示气道高反应性，是支气管哮喘诊断的重要依据之一。支气管舒张试验阳性则支持支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病可逆性气流受限的判断。

5、术前风险评估：胸腹部手术前肺功能检查可评估术后肺部并发症风险。第一秒用力呼气容积低于预计值50%者，术后呼吸衰竭风险升高。

6、职业病鉴定：尘肺、矽肺等职业性肺病的劳动能力鉴定中，肺功能检查是必要依据。中华人民共和国国家职业卫生标准《职业性尘肺病的诊断》（GBZ 70—2015）将肺功能指标纳入尘肺病分期和代偿功能判定。

7、运动耐力评估：心肺运动试验可鉴别呼吸困难病因，区分心源性与肺源性受限。

检查前注意事项

检查前24小时应停用支气管舒张剂（病情稳定者遵医嘱可停用短效制剂12小时、长效制剂24小时；调整用药期间需咨询医生），避免吸烟、饮酒及剧烈运动。检查时需配合技师指令用力吸气和呼气，配合质量直接影响结果判读。

肺功能检查是呼吸系统疾病诊断与病情评估的核心手段，可识别阻塞性、限制性及弥散功能障碍，并用于术前评估与职业病鉴定。检查结果需结合临床资料综合判读。

常见问题

是。支气管激发试验阳性或支气管舒张试验阳性结合临床症状可支持支气管哮喘诊断，但需排除其他疾病。

否。早期间质性肺疾病或轻度气道病变者肺功能可能正常，需结合影像学和临床综合判断。

需停用支气管舒张剂，短效制剂停用12小时，长效制剂停用24小时，具体应遵医嘱执行。

肺功能检查评估通气与弥散功能，胸部CT显示肺部结构，两者互补，不能相互替代。

长期吸烟者、慢性咳嗽咳痰者、呼吸困难者、胸腹部手术前患者及粉尘作业人员均建议进行肺功能检查。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会肺功能学组. 肺功能检查指南（2019年版）. 中华结核和呼吸杂志

[2] Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: 2024 Report

[3] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 职业性尘肺病的诊断（GBZ 70—2015）

[4] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志