高血糖高渗状态怎么办

2024-08-09
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:

高血糖高渗状态是一种严重的代谢紊乱,主要出现在2型糖尿病患者中。其特征是显著的高血糖和高渗透压,但无明显的酮症酸中毒。以下是处理高血糖高渗状态的一般步骤:

1.补液治疗:首先应进行大量补液,以纠正脱水状态。通常使用生理盐水或0.45%氯化钠溶液,根据患者的具体情况调整速度和量。

2.调整电解质:由于脱水和高血糖会导致电解质失衡,尤其是钾离子水平,应密切监测并适时补充钾。

3.控制血糖:使用胰岛素降血糖。一般采用静脉滴注短效胰岛素,并根据血糖水平逐步调整剂量。

4.监测并处理并发症:高血糖高渗状态可能伴随其他器官功能障碍,如肾衰竭、心力衰竭等,应密切监测并及时处理。

5.寻找并治疗诱因:高血糖高渗状态常由感染、急性病等诱发,应积极寻找和治疗原发病。

6.持续监护:患者需在重症监护室持续监测,包括生命体征、血糖、电解质、尿量等,以确保治疗效果和安全性。

处理高血糖高渗状态需要多学科团队的协作,严格监控和及时干预才能取得良好效果。

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