阿尔茨海默氏病的常见症状有哪些

阿尔茨海默氏病最常见的早期症状是近期记忆减退，随后逐渐出现语言、定向、判断与执行功能下降，并伴随行为与情绪改变。症状通常隐匿起病、持续进展，从轻度认知障碍逐步影响日常生活能力。

阿尔茨海默氏病的主要症状分类

1、记忆障碍：以近期记忆受损最为突出，刚说过的话、刚做过的事很快遗忘，反复询问同一问题；远期记忆在早期相对保留，随病情进展也逐渐受累。

2、语言障碍：找词困难、用词不准确、表达内容空洞，逐渐出现命名不能、理解能力下降，后期可表现为答非所问或言语减少。

3、定向障碍：对时间、地点、人物的辨认出现困难，如在熟悉环境中迷路、分不清白天黑夜、认不出亲近家属。

4、执行与判断障碍：处理财务、做饭、服药、使用家电等原本熟悉的事务出现困难，判断力下降，容易受骗或做出不合常理的决定。

5、视空间障碍：判断距离、辨别方向出现偏差，穿衣时顺序混乱，行走时容易碰撞，部分患者早期即可出现。

6、行为与精神症状：出现淡漠、抑郁、焦虑、易激惹、猜疑，部分患者有幻觉或妄想，也可表现为重复动作、徘徊、夜间吵闹。

7、生活能力下降：随病情进展，个人卫生、进食、穿衣、如厕等基本日常活动需要他人协助，晚期可出现吞咽困难和行动受限。

证据与数据

据国际阿尔茨海默病协会发布的《世界阿尔茨海默病报告》，全球每3秒新增1例痴呆患者，其中阿尔茨海默氏病占60%至70%。中国阿尔茨海默病协会公布的数据显示，中国60岁以上人群阿尔茨海默氏病患病率约为3.9%，且随年龄增长而升高。该病起病隐匿，早期识别记忆减退、语言困难与定向障碍等症状，有助于尽早就诊评估。

需要关注的提示

症状出现后应尽早到神经内科或记忆门诊进行认知评估与影像学检查，排除甲状腺功能异常、维生素缺乏、抑郁等可逆原因。病情稳定者按医嘱定期复诊；出现明显精神行为异常或生活能力快速下降时，需增加随访频次。家属应记录症状出现时间与变化，便于医生判断病程阶段。

阿尔茨海默氏病以近期记忆减退为核心表现，并逐步累及语言、定向、判断与日常能力，早期识别与规范评估对病程管理具有实际意义。

常见问题

是近期记忆减退。患者常遗忘刚发生的事，反复提问，而远期记忆在早期相对保留，随后才逐渐受累。

会。常见淡漠、抑郁、焦虑、易激惹或猜疑，部分患者出现幻觉、妄想，性格改变可早于明显记忆障碍。

正常健忘不影响日常生活，阿尔茨海默氏病则持续加重并影响做饭、理财、服药等日常能力，需专业评估。

应就诊神经内科或记忆门诊，进行认知量表评估与影像学检查，同时排除甲状腺功能异常等可逆原因。

参考资料

[1] 国际阿尔茨海默病协会. 世界阿尔茨海默病报告. 2021.

[2] 中国阿尔茨海默病协会. 中国阿尔茨海默病患病率流行病学调查资料. 2020.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 贾建平. 神经病学. 人民卫生出版社.