甘草的作用有哪些

甘草的主要作用集中在补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛以及调和药性五个方面。甘草并非单纯止咳药，其价值在于多靶点协同，且生用与炙用功效侧重不同。

甘草的核心作用

1、补脾益气：甘草归脾经，可改善脾胃虚弱所致倦怠乏力、食少便溏。常与党参、白术同用，增强中焦运化功能。

2、清热解毒：生甘草性偏凉，用于热毒蕴结引起的咽痛、疮疡。现代研究提示其黄酮类成分具有抗炎作用，但不可替代抗感染治疗。

3、祛痰止咳：甘草能润肺化痰，对风热或燥邪伤肺所致咳嗽、咽干有效。复方中常与杏仁、浙贝母配伍，单用效力有限。

4、缓急止痛：甘草可缓解胃肠平滑肌痉挛，对胃脘痛、腓肠肌痉挛有辅助改善作用。常与白芍同用，取酸甘化阴之意。

5、调和药性：甘草在复方中可降低附子、大黄等药的峻烈之性，减少胃肠道刺激。这是其作为“国老”的核心价值。

权威依据与使用注意

《中华人民共和国药典》2020年版一部规定，甘草药用部位为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根和根茎。药典同时收载甘草片、炙甘草等饮片规格，明确其性味甘、平，归心、肺、脾、胃经。

一项基于国家药品监督管理局药品审评中心数据库的统计显示，在2015年至2020年批准的中药新药复方制剂中，甘草出现频次占全部处方药味的约12%，位列前五位。该数据来源于药品审评中心2021年发布的年度审评报告。

甘草长期大剂量使用可致假性醛固酮增多症，表现为血压升高、低血钾、水肿。每日用量超过10克且连续使用超过4周者，风险明显增加。病情稳定者每日用量宜控制在3至6克；需连续用药超过2周时，应监测血压和血钾。

湿盛胀满、水肿者不宜使用甘草。高血压患者需慎用，因甘草酸可抑制皮质醇代谢，导致水钠潴留。甘草与利尿剂、糖皮质激素联用时，低血钾风险叠加，需在医师指导下调整方案。

甘草的作用可概括为补气、清热、化痰、止痛、调和五端，但需辨证使用并控制疗程。生甘草偏清热解毒，炙甘草偏补脾益气，选用时需区分炮制规格。长期服用者应关注血压与血钾变化。

常见问题

否。甘草连续使用超过4周可致血压升高和低血钾，每日用量超过10克风险更大。建议在医师指导下短期使用，并监测血钾。

不一样。生甘草偏清热解毒、祛痰止咳；炙甘草偏补脾益气、缓急止痛。选用需根据具体证候，不可互相替代。

否。甘草酸可致水钠潴留，加重血压升高。高血压患者应避免长期或大剂量使用，复方中若含甘草需咨询医师。

能。甘草可缓解胃肠平滑肌痉挛，常与白芍配伍用于胃脘痛。但需辨证属中焦虚寒或痉挛性疼痛者，器质性病变需就医。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社.

[2] 国家药品监督管理局药品审评中心.药品审评年度报告（2021年）.

[3] 高学敏.中药学（第2版）.中国中医药出版社.