糖耐量怎么做

糖耐量试验是诊断糖尿病及糖调节异常的标准方法，其核心在于通过口服葡萄糖后动态监测血糖变化，评估胰岛功能。试验需严格遵循空腹要求、葡萄糖剂量、采血时间及结果判读标准，关键步骤包括：试验前准备、口服葡萄糖、定时采血、结果分析。操作不当易导致结果偏差，需注意禁忌症与影响因素。

1.试验前准备：

受试者需禁食8至12小时，期间可饮水但禁止摄入任何食物或含糖饮料。试验前3天应保持正常饮食，每日碳水化合物摄入量不低于150克，避免刻意减少主食。试验前24小时需停用可能影响血糖的药物，如利尿剂、糖皮质激素、口服避孕药等，具体需遵医嘱调整。试验期间应避免剧烈运动、吸烟及情绪波动，保持静坐状态。

2.口服葡萄糖：

空腹采集首次静脉血后，受试者需在5分钟内饮完300毫升含75克无水葡萄糖的溶液。对于儿童，按每公斤体重1.75克计算，总量不超过75克。溶液温度以室温为宜，避免过冷或过热刺激胃肠道。若出现恶心、呕吐，需立即停止试验并重新安排。

3.定时采血：

从饮糖水第一口开始计时，分别于30分钟、60分钟、120分钟、180分钟采集静脉血，部分简化方案仅测空腹及120分钟两个时间点。每次采血需在5分钟内完成，并记录实际时间。采血后标本应立即离心分离血清或血浆，避免糖酵解导致结果偏低。

4.结果判读：

正常值范围为空腹血糖低于6.1毫摩尔每升，服糖后120分钟血糖低于7.8毫摩尔每升。若空腹血糖介于6.1至7.0毫摩尔每升，且120分钟血糖低于7.8毫摩尔每升，诊断为空腹血糖受损。若空腹血糖低于7.0毫摩尔每升，但120分钟血糖介于7.8至11.1毫摩尔每升，诊断为糖耐量减低。若空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，或120分钟血糖大于等于11.1毫摩尔每升，可诊断为糖尿病。

5.禁忌症与注意事项：

急性疾病如发热、感染、手术、创伤期间不宜进行试验。已知糖尿病患者若空腹血糖超过11.1毫摩尔每升，应避免口服葡萄糖，改用馒头餐试验。胃切除术后、吸收不良综合征患者因葡萄糖吸收异常，结果不可靠。妊娠期糖耐量试验采用75克葡萄糖，但诊断标准不同，需参考妊娠期糖尿病指南。试验前需签署知情同意书，并告知可能出现低血糖、头晕、呕吐等不良反应，备好葡萄糖溶液及急救措施。

糖耐量试验是评估糖代谢状态的重要工具，但结果需结合临床症状、糖化血红蛋白、尿糖等综合判断。一次异常结果不直接确诊，需在另一日重复试验。若出现典型糖尿病症状且单次血糖显著升高，可免于重复。试验后应恢复正常饮食，避免因禁食后暴饮暴食导致血糖波动。