治疗中暑的三种方法

中暑救治的核心是快速降低核心体温并补充水分电解质，三种基本方法为转移降温、口服补液、紧急送医。先兆中暑与轻症中暑经前两种方法处理多可缓解，出现意识障碍或体温超过40摄氏度者必须立即送医。

方法一：转移至阴凉环境并物理降温

1、转移位置：迅速将中暑者搬离高温高湿或阳光直射场所，安置于通风阴凉处，解开衣领与腰带，保持呼吸道通畅。

2、体位要求：意识清醒者取平卧位并抬高下肢约15至30厘米，促进血液回流；呕吐者取侧卧位，防止误吸。

3、降温操作：用湿凉毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，配合风扇吹风加速散热。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出，蒸发降温与传导降温联合使用，可使体表散热效率明显提高。

4、降温限度：降温以体表温度降至38摄氏度左右为宜，避免长时间冰敷导致寒战，寒战反而增加产热。

方法二：口服补液纠正水电解质紊乱

1、适用对象：意识清醒、能自主吞咽、无明显恶心呕吐的中暑者。

2、补液种类：首选口服补液盐，也可选用含钠、钾的淡盐水或运动饮料，避免单纯大量饮用白开水。

3、补液节奏：少量多次，每10至15分钟饮用100至200毫升，1小时内总量一般不超过1000毫升。

4、观察指标：补液后尿量增加、口渴减轻、头晕缓解，提示循环灌注改善。

5、禁忌情况：频繁呕吐、意识模糊、抽搐者禁止强行喂水，以免误吸。

方法三：识别重症并及时送医

1、送医指征：体温超过40摄氏度、意识模糊、抽搐、昏迷、皮肤干热无汗、血压下降，符合热射病表现。

2、途中处理：送医途中持续降温，保持侧卧位，记录发病时间与体温变化。

3、院内治疗：医院可采取静脉补液、冰毯降温、器官功能支持等措施。中华医学会急诊医学分会发布的《热射病急诊诊断与治疗专家共识（2021版）》强调，热射病病死率与降温速度密切相关，发病后30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下可改善预后。

4、高危人群：老年人、婴幼儿、慢性病患者、户外作业者及服用影响散热药物者，一旦出现不适需更早干预。

中暑处理的关键在于早发现、快降温、合理补液，重症者必须尽快获得医疗救治。高温时段减少户外活动、及时补水、穿着透气衣物，可降低中暑发生风险。

常见问题

不建议。大量出汗丢失的不只是水分，还有钠、钾等电解质，单纯饮用白开水可能加重电解质紊乱，应优先选择口服补液盐。

是。体温超过40摄氏度并伴有意识异常，提示可能为热射病，属于急危重症，必须立即送医并持续降温。

否。冰水浸泡可能引起寒战和周围血管收缩，反而不利于散热，一般以凉水擦拭配合风扇蒸发降温更为稳妥。

是。老年人体温调节能力下降、口渴感迟钝，常伴慢性病和多种用药，散热与代偿能力减弱，病情进展更快。

需继续休息24至48小时，避免立即重返高温环境，适量补充水分电解质，若再次出现头晕、乏力应及时就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识（2021版）. 中华急诊医学杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 高温中暑预防与应急处置相关技术文件.