结石堵塞输尿管会持续疼痛吗

2025-04-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:结石堵塞输尿管通常会引起持续性或间歇性的疼痛。这种疼痛被称为肾绞痛,常见于腰部、腹部或大腿根部,并可能伴随其他症状。

1.疼痛的机制:输尿管被结石部分或完全堵塞后,尿液无法正常排出,会导致肾盂内压力升高,刺激神经末梢,引发剧烈疼痛。这种疼痛通常表现为突然发作,呈阵发性加重,但在某些情况下也可能是持续性的。

2.疼痛的部位和性质:常见于患侧的腰背部或腹部,一些患者还可能感觉到从腰部放射至下腹部甚至会阴部的疼痛。疼痛性质多为剧烈难忍的钝痛或绞痛,有时伴有恶心、呕吐。

3.痛感与结石位置有关:如果结石位于上段输尿管,疼痛主要集中在腰部;如果结石位于中段,疼痛可能扩散至下腹部;当结石接近膀胱时,可能出现耻骨区不适或尿频、尿急等膀胱刺激症状。

4.疼痛持续时间:疼痛的持续时间取决于结石大小、位置以及是否引发梗阻。如果结石较小,可以随着尿液排出,疼痛会逐渐缓解;如果结石卡在输尿管中,疼痛则可能长期存在并反复发作。

5.合并症状:除疼痛外,还可能出现肉眼血尿或镜下血尿,这是由于结石摩擦输尿管壁造成的损伤。如果出现感染,可能伴随发热、寒战,严重时可发展为脓毒血症。

建议尽早诊断和治疗,以避免病情进一步恶化。

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