输尿管上段结石未能排出应如何处理

2025-01-23
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管上段结石未能排出的处理需要根据结石的大小、位置,以及患者症状来决定。通常情况下有以下几种处理方法:

1.药物治疗:对于较小的结石,通常小于5毫米的,可以通过药物治疗帮助自然排出。这包括使用松弛输尿管肌肉的药物以及止痛药,增加水分摄入以促进排石。

2.体外冲击波碎石术:适用于中小型结石,直径通常在5至20毫米之间。该方法通过声波将结石粉碎成更小的颗粒,使其能够随尿液排出。

3.输尿管镜取石术:如果结石较大或者无法通过ESWL清除,可以通过输尿管镜直接进入输尿管将结石取出或粉碎。

4.经皮肾镜取石术:对于非常大的结石或复杂病例,这种微创手术可以通过腰部的小切口进入肾脏和输尿管进行碎石和取石。

5.开放或腹腔镜手术:当其他非侵入性或微创方法失败时,可能需要考虑这种传统手术方法,但此选项已逐渐被现代微创技术所取代。

在选择合适的治疗方案时,应考虑结石对尿路的堵塞程度及是否引发感染等并发症。综合评估病情并与专业医生共同制定最优治疗方案是极为重要的步骤。

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