刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.临床症状与体格检查:患者通常表现出间歇性腹痛、黄疸和胰腺炎等症状。医生会通过详细的病史采集和体格检查初步判断是否存在奥迪括约肌痉挛。
2.实验室检测:血液检测可以显示肝功能异常、胆红素升高或胰酶水平升高,提示胆道或胰腺可能受累。
3.超声检查:腹部超声可用于评估胆管和胰管的形态及大小变化。有时可发现胆总管扩张,但无结石。
4.磁共振胰胆管成像:这是一种非侵入性的影像学检查,能够清晰显示胆管系统和胰管结构,有助于排除其他胆道疾病。
5.十二指肠镜逆行胰胆管造影:此项检查是常用的诊断工具。通过内镜直接观察以及进行胆管压力测定,可以提供明确的证据支持奥迪括约肌功能障碍的诊断。此项检查有诱发胰腺炎的风险。
6.括约肌测压:这是诊断奥迪括约肌功能障碍的“金标准”方法,通过测量括约肌的静息压力和收缩活动来评估其功能。
在进行任何检查前,需谨慎评估每种检查可能带来的风险和益处。具体检查方案应根据患者的个体情况,由专业医生决定。通常,这一过程涉及多学科协调,以确保精确诊断和有效治疗。