疟疾是什么病可以治好吗

疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，主要通过按蚊叮咬传播，属于可防可治的疾病。早期诊断并接受规范抗疟治疗，绝大多数患者可以痊愈；若延误诊治，可能发展为重症甚至危及生命。

疟疾的病原与传播

1、病原体：疟疾由疟原虫引起，寄生于人体红细胞内，常见种类包括间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。

2、传播途径：主要通过雌性按蚊叮咬传播，少数情况下可经输血或母婴垂直传播。

3、潜伏期：不同虫种潜伏期差异较大，间日疟和卵形疟潜伏期可达数月甚至一年以上，恶性疟潜伏期通常为7至14天。

典型临床表现

1、周期性发热：典型发作表现为寒战、高热、大汗三个阶段，间日疟和卵形疟每48小时发作一次，三日疟每72小时发作一次。

2、伴随症状：发热期间可伴有头痛、乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐，部分患者出现脾肿大和贫血。

3、重症表现：恶性疟病情进展快，可出现意识障碍、抽搐、呼吸窘迫、肾功能损害等，属于急危重症。

诊断与治疗原则

1、诊断方法：血涂片镜检是确诊疟疾的常用方法，快速抗原检测可用于基层筛查，分子检测适用于低密度感染和虫种鉴定。

2、治疗原则：确诊后应根据疟原虫种类、病情严重程度及当地耐药情况选择规范抗疟方案，重症疟疾需住院治疗。

3、疗效判断：规范治疗后体温通常在48至72小时内恢复正常，血涂片原虫密度逐步下降，需按医嘱完成全程治疗以防复发。

预防措施

1、防蚊灭蚊：使用蚊帐、纱窗、驱蚊剂，清除居住环境积水，减少按蚊孳生。

2、预防性用药：前往疟疾流行区的高风险人群，可在医生评估后采用预防性抗疟药物。

3、疫苗：世界卫生组织于2021年推荐RTS,S/AS01疟疾疫苗用于非洲部分地区儿童，可降低发病风险。

世界卫生组织《2023年世界疟疾报告》显示，2022年全球估计有2.49亿例疟疾病例，约60.8万人死亡，其中非洲区域占病例数的94%。中国于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，但境外输入病例仍持续存在，需保持监测与防控能力。

疟疾属于可治愈疾病，关键在于早发现、早诊断、规范治疗。出现周期性发热、寒战等症状且有流行区旅居史者，应及时就医并主动告知旅行史。

常见问题

否。疟疾主要通过按蚊叮咬传播，一般不会通过日常接触人传人，但输血和母婴途径存在少数传播可能。

会。感染后机体产生的免疫力不持久，再次被携带疟原虫的按蚊叮咬仍可能再次发病。

是。间日疟原虫在肝细胞内存在休眠子，停药后休眠子可被激活进入血液，导致数月后复发。

是。前往高风险流行区者应在医生评估后，于出发前开始服用预防性抗疟药物，并持续至离开后一段时间。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2023年世界疟疾报告. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 疟疾防治技术方案. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 疟疾诊断标准（WS 259-2015）. 2015.

[4] 世界卫生组织. 疟疾疫苗实施建议. 2021.