宝宝中暑可以扭痧吗

不建议对宝宝中暑进行扭痧。婴幼儿体温调节中枢发育不完善，扭痧造成的皮肤损伤与疼痛刺激可能加重机体应激反应，正确做法是迅速脱离高温环境并物理降温，同时评估是否需要急诊就医。

为什么扭痧不适合婴幼儿

1、皮肤屏障薄弱：婴幼儿角质层厚度约为成人的三分之一，扭痧通过反复挤压、提捏造成皮下毛细血管破裂，容易形成瘀斑甚至皮肤破损，增加局部感染风险。

2、体温调节能力不足：婴幼儿汗腺数量与排汗效率均低于成人，散热主要依赖皮肤血流增加，扭痧引起的疼痛可使交感神经兴奋、心率加快，反而不利于散热。

3、无法准确表达不适：婴幼儿不能描述头晕、乏力、恶心等前驱症状，扭痧过程中哭闹挣扎会掩盖病情变化的判断，延误识别重症中暑。

4、循证依据缺失：目前国内外中暑救治指南均未将扭痧列为中暑处理措施，中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》明确将“迅速降温、补充水分、及时就医”列为中暑处置核心步骤。

宝宝中暑的正确处理

1、立即转移：将宝宝抱离高温、高湿环境，置于阴凉通风处或空调房间，室温调至26摄氏度左右。

2、解开衣物：松解或脱去多余衣物，利于体表散热，避免包裹过紧。

3、物理降温：用凉水浸湿毛巾擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管走行区域，每5至10分钟更换一次；水温以20至25摄氏度为宜，避免使用冰水引起寒战。

4、补充液体：意识清醒的宝宝可少量多次饮用口服补液盐或温凉开水，每次10至20毫升，间隔10分钟一次；意识不清或频繁呕吐者禁止喂水。

5、紧急就医：出现体温超过40摄氏度、抽搐、意识模糊、皮肤发花、无汗或持续呕吐任一表现，应立即拨打急救电话或送往急诊。

需要区分的两种情况

• 先兆中暑：表现为多汗、口渴、乏力、头晕，体温正常或略升高，脱离高温环境后30分钟内可缓解。
• 轻症中暑：体温升至38摄氏度以上，伴面色潮红或苍白、恶心、心率增快，需积极降温并就医评估。

常见误区

1、掐人中：掐人中不能纠正中暑引起的循环障碍，反而造成局部皮肤损伤。

2、服用退热药：中暑所致体温升高与感染性发热机制不同，退热药对中暑无效，且可能加重肝肾负担。

3、酒精擦浴：婴幼儿皮肤可吸收酒精，存在中毒风险，禁止使用。

宝宝中暑的处理核心是快速降低核心体温并补充丢失的体液，扭痧不属于中暑救治手段，且对婴幼儿存在明确伤害风险。家长应掌握正确的降温步骤，出现重症表现时第一时间送医。

常见问题

否。扭痧造成的疼痛和皮肤损伤会加重应激反应，不能促进散热，正确方式是凉水擦拭大血管区域并转移至阴凉环境。

体温超过40摄氏度、抽搐、意识模糊、皮肤发花、无汗或持续呕吐，出现任一表现需立即送急诊，不能在家观察。

否。中暑引起的高温与感染性发热机制不同，退热药对中暑无效，还可能增加肝肾负担，应采用物理降温。

意识清醒者可少量多次饮用口服补液盐或温凉开水，每次10至20毫升；意识不清或频繁呕吐者禁止喂水，需就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会. 儿童中暑诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 高温中暑事件卫生应急预案.

[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社.