打寒战怎么办

打寒战是身体通过肌肉快速收缩产热来应对体温下降或感染的一种反应，处理核心是保暖、测体温、补充温热液体，若伴随高热或持续超过30分钟需及时就医。

寒战发生的常见原因

1、环境温度过低：寒冷刺激使皮肤血管收缩，肌肉不自主颤抖产热，这是人体正常的体温调节反应。

2、感染性发热：细菌或病毒侵入后，体温调定点上移，寒战往往是高热的前兆，随后体温迅速上升。

3、低血糖反应：血糖低于正常水平时，交感神经兴奋，可出现寒战、出汗、心慌等表现。

4、情绪或应激：极度紧张、恐惧时交感神经亢进，也可能诱发短暂寒战。

5、其他疾病因素：甲状腺功能亢进、输血反应、药物不良反应等也可引起寒战。

具体应对步骤

1、立即保暖：添加衣物或覆盖被褥，保持环境温度在22至25摄氏度，避免冷风直吹。

2、测量体温：使用体温计测量腋下温度，若超过38.5摄氏度或伴有意识改变，应尽快就诊。

3、补充温热液体：饮用温开水或淡盐水，每次100至200毫升，避免含咖啡因饮料。

4、观察伴随症状：注意是否出现咳嗽、咽痛、尿频、皮疹或寒战持续超过30分钟不缓解。

5、药物相关寒战：若在输液或输血过程中出现寒战，立即告知医护人员，停止当前操作。

需要警惕的危险信号

• 寒战伴随体温超过39摄氏度且退热措施无效
• 寒战持续超过30分钟且保暖后无改善
• 出现意识模糊、呼吸急促、口唇发紫
• 寒战发生在手术、输血或输液过程中
• 婴幼儿、老年人或免疫功能低下者出现寒战

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的发热伴寒战就诊提示中指出，成人腋下体温超过38.5摄氏度并伴有寒战时，应优先进行血常规和C反应蛋白检测，以区分细菌感染与病毒感染。该机构同年数据显示，在发热门诊就诊患者中，以寒战为首发症状者约占12.7%，其中约六成最终诊断为呼吸道感染。

常见误区

• 捂汗退热：寒战期捂汗可能加重体温上升，应适度保暖而非过度包裹。
• 立即冷水擦浴：寒战期皮肤血管收缩，冷水刺激反而加重寒战，应在体温上升期过后再考虑物理降温。
• 自行使用退热药：体温未超过38.5摄氏度且无基础疾病者，不建议立即用药，需遵医嘱。

寒战是产热反应而非独立疾病，保暖、测体温、补液体是基础处理，高热或持续不缓解需就医排查感染及其他病因。

常见问题

否。体温未超过38.5摄氏度且无基础疾病时，优先保暖和补充液体，超过38.5摄氏度或伴有明显不适需遵医嘱用药。

不是。寒战是肌肉收缩产热的反应，可出现在发热前，也可因寒冷或低血糖引起，发热是体温升高的状态。

是。饮用温开水或淡盐水有助于补充水分和维持体温，每次100至200毫升，避免含咖啡因饮料。

保暖后寒战持续超过30分钟不缓解，或体温超过39摄氏度、出现意识模糊、呼吸急促，应尽快就医。

先保暖并测量体温，婴幼儿出现寒战伴高热、精神差或拒食，应尽快就诊儿科，避免过度包裹。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 发热伴寒战就诊提示. 2023.

[2] 中华医学会感染病学分会. 发热待查诊治专家共识. 中华传染病杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2023.

[4] 人民卫生出版社. 诊断学（第9版）. 2018.