荨麻疹的症状常见的有哪些

荨麻疹最常见的症状是反复发作的风团与瘙痒，风团为边界清晰的隆起性红斑，通常在24小时内消退且不留痕迹，部分患者伴有血管性水肿。症状可累及皮肤任何部位，夜间加重较为常见。

荨麻疹的主要症状表现

1、风团：皮肤出现大小不一的隆起性红斑，边界清晰，形态可为圆形、椭圆形或不规则形，颜色呈淡红或苍白色，触之质地较软，单个风团一般在数小时内消退，最长不超过24小时，消退后皮肤恢复正常，不留色素沉着或瘢痕。

2、瘙痒：瘙痒程度从轻度到剧烈不等，多数患者以夜间为著，瘙痒常与风团同时出现，搔抓后可出现新的风团，形成越抓越痒、越痒越抓的循环。

3、血管性水肿：约40%至50%的荨麻疹患者可伴发血管性水肿，表现为眼睑、口唇、外生殖器等疏松部位出现局限性肿胀，边界不清，按压无凹陷，持续时间可达72小时，消退较风团缓慢。据中华医学会皮肤性病学分会2022年发布的荨麻疹诊疗指南，慢性荨麻疹患者中血管性水肿的发生率约为33%。

4、皮肤划痕征：部分患者在皮肤受到机械刺激后，沿划痕方向出现条状风团，称为皮肤划痕征，属于物理性荨麻疹的典型表现，常见于人工荨麻疹患者。

5、全身伴随症状：少数患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，或胸闷、气促、呼吸困难等呼吸道症状，严重时可发生喉头水肿，导致呼吸困难甚至窒息，需立即就医。据中国变态反应学会2021年的一项多中心调查，急性荨麻疹患者中约15%伴有消化道症状，约5%伴有呼吸道症状。

6、病程差异：急性荨麻疹病程在6周以内，症状发作较急，风团数量较多；慢性荨麻疹病程超过6周，症状反复发作，单个风团持续时间通常较短，但发作频率较高，部分患者每周发作数次至每日发作。

荨麻疹的症状以风团和瘙痒为核心表现，部分患者可合并血管性水肿或全身症状，症状持续时间与病程分型相关。若出现喉头水肿、呼吸困难或意识改变，需立即前往急诊处理。症状反复发作超过6周者，建议至皮肤科或变态反应科进行系统评估。

常见问题

是。绝大多数荨麻疹患者伴有瘙痒，瘙痒程度因人而异，少数患者以血管性水肿为主要表现时瘙痒可能不明显。

否。单个风团通常在24小时内消退，消退后皮肤恢复正常，不留瘢痕或色素沉着，但反复搔抓可能导致皮肤抓痕或继发感染。

是。少数患者可发生喉头水肿，表现为声音嘶哑、吸气性呼吸困难，属于急症，需立即就医处理，不可延误。

有。急性荨麻疹发作急、风团数量多，病程在6周以内；慢性荨麻疹反复发作超过6周，单个风团持续时间通常较短，但发作频率较高。

是。皮肤划痕征是物理性荨麻疹的典型表现，皮肤受机械刺激后沿划痕出现条状风团，属于荨麻疹的一种特殊类型。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志

[2] 中国变态反应学会. 中国荨麻疹流行病学多中心调查研究. 中华临床免疫和变态反应杂志, 2021

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社