如何算出预产期

预产期可通过末次月经首日推算，标准方法为末次月经月份减3或加9，日期加7，该公式适用于月经周期28天且规律者。

1、标准推算公式：以末次月经第一日为起点，月份减3或加9，日期加7。例如末次月经首日为2024年5月10日，月份5减3得2，日期10加7得17，预产期为2025年2月17日。该规则由内格勒法则衍生，是全球产科通用的预产期估算方法。

2、月经周期的影响：上述公式默认月经周期为28天。周期每缩短或延长1天，预产期相应前移或后移1天。周期为35天者，排卵与受孕时间通常推迟约7天，预产期需在公式结果基础上加7天；周期为21天者则减7天。月经周期不规律者，公式误差较大，不宜单独使用。

3、超声校正的时机：妊娠早期超声测量头臀长是确定孕周最准确的依据。妊娠14周前超声推算孕周误差通常在5至7天以内，此时若超声孕周与末次月经推算孕周相差超过7天，应以超声结果为准重新核定预产期。妊娠20周后超声推算误差增大，一般不用于校正预产期。

4、辅助生殖的算法：体外受精胚胎移植者，预产期按移植日推算。移植第3天胚胎者，移植日减17天作为末次月经首日，再套用标准公式；移植第5天囊胚者，移植日减19天作为末次月经首日。此算法不依赖自然月经周期，准确性较高。

5、其他推算依据：无法回忆末次月经或哺乳期妊娠者，可依据早孕反应出现时间、胎动初觉时间、宫底高度等综合判断。初产妇胎动初觉多在妊娠18至20周，经产妇约在16至18周，但个体差异较大，仅作参考。

据中华医学会妇产科学分会发布的妊娠期管理相关指南，预产期本身是一个估算日期，仅约5%的孕妇在预产期当天分娩，绝大多数分娩发生在预产期前后两周内。妊娠满37周至不满42周分娩均属足月产范畴。美国妇产科医师学会2017年发布的孕龄计算委员会意见同样指出，早期超声是确定孕龄的首选标准。

预产期是估算值而非精确分娩日，月经规律者可用末次月经公式，周期异常或辅助生殖者需按对应方法校正，早期超声可提高准确度。

常见问题

不能单靠末次月经公式。妊娠14周前应做超声测量头臀长确定孕周，由医生据此核定预产期，误差通常小于7天。

是。仅约5%孕妇在预产期当天分娩，预产期前后两周内分娩均属常见。超过41周需就医评估，由医生决定是否干预。

否。试管婴儿按移植日推算，移植第3天胚胎用移植日减17天，移植第5天囊胚减19天，得出末次月经首日后再套用标准公式。

以早期超声为准。妊娠14周前超声推算孕周误差小于7天，若与末次月经推算相差超过7天，应由医生按超声结果重新核定。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 妊娠期高血压疾病诊治指南

[2] 美国妇产科医师学会. 孕龄计算方法委员会意见, 2017

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社