发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视可以矫正,但无法通过非手术方式逆转已形成的眼轴延长或角膜曲率改变。矫正的目标是让光线重新聚焦于视网膜,从而获得清晰视力。目前临床认可的矫正手段包括光学矫正与手术矫正两大类,具体选择需结合年龄、度数、眼部条件综合判断。
1、框架眼镜:适用于各年龄段人群,是最基础的光学矫正方式。通过凹透镜使平行光线发散后再进入眼内,焦点后移至视网膜。对于大多数近视患者,框架眼镜可提供清晰视力,且不改变角膜结构。缺点是视野受限、运动不便,高度近视镜片较厚。
2、角膜接触镜:包括软性接触镜与硬性透气性接触镜。软性接触镜佩戴舒适,适合日常使用;硬性透气性接触镜可矫正较高散光,且能延缓部分青少年近视进展。需注意佩戴卫生,每日佩戴时间不宜过长,避免角膜缺氧。病情稳定者每天佩戴不超过8小时;初次佩戴者需从每天4小时逐步适应。
3、角膜塑形镜:一种夜间佩戴的硬性透气性接触镜,通过暂时改变角膜中央形态,白天可获得清晰视力。适用于近视度数在600度以下、散光150度以下的人群,且需在专业机构验配。研究显示,规范佩戴可延缓青少年眼轴增长。需定期复查角膜状态,出现眼红、眼痛需立即停戴并就诊。
4、屈光手术:适用于18岁以上、近视度数稳定2年以上、角膜厚度足够的人群。主要术式包括激光角膜切削术与眼内镜植入术。激光手术通过切削角膜组织改变曲率;眼内镜植入术不切削角膜,适用于高度近视。术后需遵医嘱使用眼药水,避免揉眼与剧烈运动。
全球近视患病率持续上升。据世界卫生组织2023年发布的《世界视觉报告》,全球近视人口已超过26亿,其中高度近视约3.12亿。中国国家卫生健康委员会2022年公布的数据显示,我国儿童青少年总体近视率为51.9%,其中高中生为81.2%。这些数据表明近视已成为重大公共卫生问题,矫正需求巨大。
近视矫正需在专业医疗机构完成全面检查,包括散瞳验光、眼压、角膜地形图、眼底检查等。矫正方式的选择应基于个体情况,不可盲目跟风。
近视可以通过光学或手术方式获得清晰视力,但已延长的眼轴无法缩短。定期复查眼底,警惕视网膜脱离等并发症。
不会。矫正仅改变光线聚焦位置,眼轴延长或角膜曲率改变依然存在。框架眼镜、手术等均不能逆转近视的病理基础。
角膜塑形镜能根治近视吗?不能。角膜塑形镜可暂时改变角膜形态,白天获得清晰视力,并延缓青少年近视进展,但停戴后角膜恢复原状,近视度数依然存在。
成年人近视还会加深吗?会。部分成年人因长期近距离用眼、病理性近视等原因,度数仍可能缓慢增加。建议每年复查一次验光与眼底。
屈光手术有年龄限制吗?有。通常要求18岁以上,且近视度数稳定2年以上。角膜厚度不足、活动性眼病、自身免疫性疾病者不适合手术。
近视矫正后需要定期复查吗?需要。无论采用哪种矫正方式,均建议每6至12个月复查视力、验光与眼底,尤其高度近视者需排查视网膜病变。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2022.
[3] 中华医学会眼科学分会. 近视防治指南. 人民卫生出版社.
[4] 中华医学会眼科学分会. 屈光手术临床操作规范. 中华眼科杂志.
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