急性肝炎通过什么传染

急性肝炎是否传染、通过什么途径传染，取决于病因类型，只有病毒性肝炎具有传染性，甲型和戊型经消化道传播，乙型、丙型和丁型经血液、性接触及母婴传播。

病毒性肝炎的传播途径

1、甲型肝炎：主要经粪口途径传播，即摄入被甲型肝炎病毒污染的食物或水。与感染者共用餐具、密切生活接触也可能造成传播。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的疫情数据，甲型肝炎在我国年报告发病率已降至较低水平，但局部地区仍存在食源性暴发。

2、戊型肝炎：传播途径与甲型肝炎相同，以粪口途径为主。食用未煮熟的猪肉、猪肝等动物内脏是重要感染来源。孕妇感染戊型肝炎病毒后病情往往较重，需引起重视。

3、乙型肝炎：主要经血液、性接触和母婴三种途径传播。共用注射器具、使用未经严格消毒的医疗器械、输入未经筛查的血液制品均可造成传播。母婴传播多发生在分娩过程中。日常工作接触、共用餐具、拥抱等不会传播乙型肝炎。

4、丙型肝炎：以血液传播为主，静脉药瘾者共用注射器具是主要传播方式。性接触传播概率低于乙型肝炎，母婴传播相对少见。目前尚无预防丙型肝炎的疫苗，但直接抗病毒药物可使多数患者获得治愈。

5、丁型肝炎：丁型肝炎病毒为缺陷病毒，须依附乙型肝炎病毒才能复制，因此传播途径与乙型肝炎一致，仅感染乙型肝炎病毒者才可能感染丁型肝炎病毒。

非传染性急性肝炎

6、酒精性肝炎：长期大量饮酒导致的肝细胞损伤，不具有传染性。

7、药物性肝损伤：由某些药物、保健品或中草药引起，不具有传染性。

8、自身免疫性肝炎：机体免疫系统攻击自身肝细胞所致，不具有传染性。

日常防护要点

9、接种疫苗：乙型肝炎疫苗已纳入国家免疫规划，新生儿出生后24小时内接种首针。甲型肝炎疫苗亦有供应，高风险人群可咨询接种。

10、饮食卫生：食物充分加热，饮用煮沸水，处理生熟食材的刀具和砧板分开使用。

11、避免共用物品：剃须刀、牙刷、指甲剪等可能沾染血液的个人物品不与他人共用。

12、医疗操作安全：纹身、穿耳洞、拔牙等有创操作应选择消毒规范的机构。

急性肝炎的传染性由病因决定，甲型和戊型经消化道传播，乙型、丙型和丁型经血液等途径传播，非病毒性肝炎不传染。出现乏力、食欲减退、尿色加深、皮肤发黄等表现时，应及时到感染科或肝病科就诊，明确病因后判断是否需要隔离。

常见问题

会。甲型肝炎经粪口途径传播，共用餐具或食用被污染的食物存在感染风险，建议分餐并使用公筷。

否。目前没有证据表明蚊虫叮咬能传播乙型肝炎病毒，主要传播途径为血液、性接触和母婴。

否。只有甲型和戊型病毒性肝炎需要消化道隔离，乙型、丙型、丁型及非病毒性肝炎无需消化道隔离。

否。丙型肝炎以血液传播为主，握手、拥抱、共用餐具等日常接触不会造成传播。

是。孕妇感染戊型肝炎病毒后病情可能较重，尤其妊娠晚期风险更高，需及时就医评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2023

[2] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南. 中华肝脏病杂志

[3] 中华医学会感染病学分会, 中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南. 中华肝脏病杂志

[4] 世界卫生组织. 肝炎实况报道. 2023