尿常规是查什么

尿常规主要用于筛查泌尿系统感染、肾脏疾病、代谢异常及部分全身性疾病，是临床最基础的检验项目之一。该检查通过分析尿液中的细胞、蛋白质、糖、酮体等成分，反映肾脏滤过功能与机体代谢状态。

尿常规的核心检测内容

1、白细胞与亚硝酸盐：白细胞计数升高或亚硝酸盐阳性，常提示尿路感染。健康成人尿液中白细胞参考范围为每高倍视野0至5个，超出此范围需结合症状判断是否存在膀胱炎或肾盂肾炎。

2、红细胞与隐血：红细胞增多或隐血阳性，可能源于泌尿系结石、肾小球肾炎、肿瘤或剧烈运动。女性月经期样本易受污染，建议避开经期复查。

3、尿蛋白：正常尿液蛋白质含量极低，定性为阴性。持续性蛋白尿是肾脏损伤的重要标志，常见于肾小球肾炎、糖尿病肾病及高血压肾损害。据《中国慢性肾脏病流行病学调查》2012年发布的数据，中国成人慢性肾脏病患病率为10.8%，其中蛋白尿是核心筛查指标。

4、葡萄糖与酮体：尿糖阳性需排查糖尿病，酮体阳性常见于糖尿病酮症、长期饥饿或剧烈运动后。健康人群尿糖应为阴性，酮体应为阴性。

5、尿比重与酸碱度：尿比重反映肾脏浓缩稀释功能，正常范围1.003至1.030；酸碱度受饮食和代谢影响，正常范围4.5至8.0。持续低比重尿提示肾小管浓缩功能减退。

6、尿胆原与胆红素：两者阳性提示肝胆系统疾病，如肝炎、肝硬化或胆道梗阻。正常人尿胆原为弱阳性或阴性，胆红素为阴性。

操作步骤与注意事项

• 留取晨起第一次中段尿，清洁外阴后取样，避免污染。
• 样本需在1小时内送检，否则细胞成分易破坏。
• 检查前避免大量服用维生素C，其可干扰隐血和葡萄糖检测结果。
• 女性经期、留置导尿管期间及剧烈运动后不宜立即留取样本。

《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出，尿常规联合尿沉渣镜检可提高泌尿系统疾病检出率。该检查无创、成本低，适用于健康体检、术前评估及慢性病随访。

尿常规是反映肾脏、尿路及代谢状态的窗口，异常结果需结合血液检查与影像学进一步明确。单次异常不等于确诊，复查与专科评估不可省略。

常见问题

能。白细胞升高和亚硝酸盐阳性是尿路感染的典型表现，但需结合尿频、尿急等症状及尿培养结果确诊。

否。早期肾小球损伤可能仅表现为微量白蛋白尿，普通尿常规无法检出，需做尿微量白蛋白检测。

否。尿常规不要求空腹，但建议留取晨起第一次中段尿，检查前避免大量饮水稀释尿液。

否。尿糖阳性还可见于肾性糖尿、妊娠期或大量进食甜食后，需检测空腹血糖和糖化血红蛋白确认。

参考资料

[1] 中国成人慢性肾脏病患病率调查. 中华肾脏病杂志, 2012.

[2] 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 临床检验操作规程. 中华人民共和国卫生部医政司.