尿道结石引起龟头一阵一阵疼痛的原因是什么

2025-03-24
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿道结石引起龟头一阵一阵疼痛的原因主要是由于结石在尿路内的移动和刺激作用,以及尿液流通受阻导致的反射性疼痛。

1.尿道结石的位置及其对局部组织的机械刺激:

尿道结石是指尿路中的结石进入尿道时,可能会卡在某些狭窄处。例如前尿道、后尿道或尿道外口等部位。结石的尖锐边缘会直接摩擦和损伤尿道粘膜,产生炎症反应,从而导致疼痛感。因为尿道与龟头之间有神经连接,疼痛可能会投射至龟头部位,并表现为一阵一阵的刺痛。

2.结石导致尿流不畅及压力变化:

尿道结石可能部分或完全阻塞尿道,导致排尿时尿液滞留在上游尿路中,形成压力波动。当膀胱收缩试图将尿液排出时,这种压力会沿着尿道传递到龟头,引发周期性的疼痛感。这种现象尤其多见于较大的结石或者卡在狭窄位置的结石。

3.神经反射机制的参与:

龟头部位分布了大量敏感的感觉神经末梢,与尿道内壁的神经存在一定的反射联系。当尿道受到机械刺激或炎症侵袭时,通过神经反射可能会诱发龟头的放射性疼痛。这种反射性疼痛通常呈阵发性,即疼痛间歇出现。

4.局部炎症加重疼痛感:

当结石长期停留在尿道内,会进一步引发局部感染或粘膜水肿,加剧尿道狭窄和疼痛。同时细菌感染可使尿液中含有更多的炎性介质,对龟头的敏感神经末梢造成刺激,导致疼痛持续甚至增剧。

尿道结石如果引起明显的不适或并发感染,应尽早治疗。拖延可能会导致泌尿系统的其他问题,如尿潴留、感染扩散等。

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