沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血糖控制:二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物,通过降低肝脏葡萄糖生成和提高肌肉对胰岛素的敏感性来有效控制血糖水平。研究表明,服用二甲双胍可使糖化血红蛋白(HbA1c)水平平均降低1-2%。
2.体重管理:二甲双胍在减少体重增加方面有明显优势。不同于某些糖尿病药物,它不会导致体重增加,甚至在一些情况下会导致轻微的体重减轻。这对于许多2型糖尿病患者尤为重要,因为肥胖是该疾病的一个主要风险因素。
3.心血管保护:长期服用二甲双胍可以降低心血管事件的风险,如心脏病和中风等。一项大型研究表明,使用二甲双胍的糖尿病患者,其心血管事件发生率显著低于服用其它降糖药物的患者。
4.肠胃不适:二甲双胍最常见的副作用是肠胃不适,包括腹泻、恶心和胃痛等。大约20-30%的患者会在服药初期出现这些症状,但多数人在几周后会逐渐适应这些副作用。
5.维生素B12缺乏:长期服用二甲双胍可能导致维生素B12吸收障碍,有研究发现,大约10-30%的患者可能会出现不同程度的维生素B12缺乏,因此建议定期检测维生素B12水平。
6.乳酸酸中毒:虽然极为罕见,但二甲双胍可能引发乳酸酸中毒,这是一种严重但罕见的代谢并发症。患有严重肾功能不全、肝功能不良或慢性酒精滥用的患者风险较高。
长期服用二甲双胍在控制血糖和改善心血管健康方面效果显著,同时需要关注肠胃不适和维生素B12缺乏等副作用。定期监测身体状况和及时与医生沟通非常重要。
