甲状腺结节分级

2024-11-09
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺结节分级用于评估甲状腺结节的性质和恶性风险,常用的系统是TI-RADS(甲状腺影像报告和数据系统)。其分级标准主要依据超声影像特征。

1.TI-RADS1:

特征:无结节出现,是正常甲状腺影像。

风险:0%,无需进一步检查。

2.TI-RADS2:

特征:无明显恶性征象的良性病变,如纯囊性结节或等回声结节。

风险:0-3%,一般不需要进一步处理,仅需定期随访。

3.TI-RADS3:

特征:低度怀疑的结节,通常具有一至三个轻微可疑特征。

风险:约2-10%,建议定期随访,一般不要求立即细针穿刺活检。

4.TI-RADS4:

特征:中度怀疑的结节,具备多个可疑特征,可进一步分为4a、4b、4c。

4a:包含至少一个较强可疑特征。

4b:包含两个较强可疑特征。

4c:包含三个或更多较强可疑特征。

风险:10-80%,应考虑细针穿刺活检以确认诊断。

5.TI-RADS5:

特征:高度怀疑的结节,典型特征包括高度偏心性钙化、粗糙边界、形态不规则等。

风险:超过80%,强烈建议细针穿刺活检,必要时进行手术治疗。

6.TI-RADS6:

特征:已确诊为恶性肿瘤。

风险:100%,需要积极治疗和长期随访。

注意事项包括:

不同等级的甲状腺结节有不同的管理策略,应根据具体情况选择最合适的处理方式。

定期随访对于早期发现结节变化非常重要,可以有效降低恶性转化的风险。

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