管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.饮食和生活方式的调整
a)避免进食高脂肪、辛辣、咖啡因、巧克力及碳酸饮料等易引发酸反流的食物。
b)采取小餐多餐的饮食习惯,每天少量多次进食,避免暴饮暴食。
c)禁止在睡前2-3小时内进食,以减少夜间胃酸反流的风险。
d)睡觉时将床头抬高10-15厘米,有助于重力减少胃酸向上反流。
2.药物治疗
a)抗酸药:如氢氧化铝或氢氧化镁,可中和胃酸,缓解症状。
b)H2受体拮抗剂:如雷尼替丁,可减少胃酸分泌,适用于较轻的酸反流。
c)质子泵抑制剂:如奥美拉唑或埃索美拉唑,通过抑制胃壁细胞的酸分泌,能够有效控制症状,常用于中重度病例。
d)促动力药物:如多潘立酮,可帮助改善胃排空功能,降低反流的发生率。
3.医学干预
a)如果经过上述处理后症状未有明显缓解,建议及时就医以明确诊断,可能需要进行胃镜检查或24小时食管pH监测。
b)对于长期不受控的反流性食管炎或存在并发症的患者,如巴雷特食管,可考虑外科干预手段,如抗反流手术。
4.注意事项
a)胸口痛也可能与心血管疾病相关,因此出现胸痛时,需警惕是否为心绞痛或其他急性心脏病变,特别是伴随胸闷、出汗或者放射至左肩、左臂的疼痛,应迅速就医排查。
b)长期酸反流可能导致食管癌风险增加,需定期复查以监控病变发展。
通过科学的管理和规范治疗,可显著缓解胃酸反流引起的胸口痛,并预防其可能带来的长期健康风险。