血压为117/98是否正常

血压为117/98不属于正常血压。收缩压117毫米汞柱处于正常范围，舒张压98毫米汞柱已达到1级高血压的判定标准，这种情况属于单纯舒张期高血压，需要引起重视并进一步评估。

血压数值的判定依据

1、正常血压标准：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，正常血压为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，正常高值为收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱。

2、高血压诊断标准：收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，符合其中一项即可诊断为高血压。舒张压98毫米汞柱已超过90毫米汞柱的阈值。

3、分级情况：舒张压90至99毫米汞柱属于1级高血压，也就是轻度高血压。117/98这一数值落在该区间内。

4、收缩压的意义：收缩压117毫米汞柱本身在正常范围内，说明大动脉弹性尚可，但舒张压升高提示外周小动脉阻力增加。

需要排除的干扰因素

1、测量方式：单次测量不能作为诊断依据。测量前30分钟内应避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，静坐休息至少5分钟。

2、白大衣效应：在医疗机构测量时情绪紧张可导致血压偏高，建议结合家庭自测血压或24小时动态血压监测。

3、测量次数：非同日3次测量，每次间隔1至2周，若舒张压均达到或超过90毫米汞柱，方可考虑高血压诊断。

4、年龄因素：中青年人群更容易出现单纯舒张期高血压，与交感神经兴奋性增高、外周血管阻力增大有关。

单纯舒张期高血压的常见原因

1、体重超标：体质指数超过24千克每平方米者，外周血管阻力往往增高。

2、高盐饮食：每日钠盐摄入超过5克可导致水钠潴留，升高舒张压。

3、精神压力：长期紧张、焦虑、睡眠不足可激活交感神经系统。

4、缺乏运动：久坐不动会降低血管弹性，增加外周阻力。

5、饮酒与吸烟：酒精和尼古丁均可引起血管收缩，导致舒张压上升。

建议采取的行动

1、家庭血压监测：每日早晚各测量1次，每次测2至3遍取平均值，连续记录7天。病情稳定者每周测量1至2天即可；调整生活方式或用药期间需增加至每天早晚各一次。

2、生活方式调整：每日食盐摄入控制在5克以下，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，保持体质指数在18.5至23.9千克每平方米。

3、就医评估：建议到心血管内科就诊，进行血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖及心电图检查，评估靶器官损害情况。

4、动态血压监测：若家庭自测血压波动较大，可进行24小时动态血压监测，排除白大衣高血压和隐匿性高血压。

根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%，其中单纯舒张期高血压在中青年人群中占比可达30%以上。舒张压每升高10毫米汞柱，脑卒中风险增加约50%。117/98这一数值提示舒张压已明显升高，应尽早干预。

常见问题

否，单次测量不能决定用药。需非同日3次测量确认舒张压持续达到或超过90毫米汞柱，再由心血管内科医生评估是否启动药物治疗。

是，舒张压达到或超过90毫米汞柱即符合高血压诊断标准。98毫米汞柱属于1级高血压，需要进一步评估和干预。

部分可以。中青年患者通过减重、限盐、运动、改善睡眠等生活方式调整，舒张压可能降至正常范围。若3至6个月后仍不达标，需就医评估。

建议进行血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图及动态血压监测，评估靶器官损害和排除继发性高血压。

家庭自测血压具有参考价值，但需规范操作。测量前静坐5分钟，袖带与心脏同高，连续测2至3遍取平均值。若多次测量舒张压均偏高，应就医确认。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.