管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现
疼痛:患者通常会出现腹部疼痛,特别是右上腹部。
黄疸:黄疸是胆道受损后常见的表现,皮肤和巩膜呈现黄色。
发热:一些患者可能会伴随发热,提示感染或炎症。
2.实验室检查
肝功能检测:肝功能异常,如丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素升高。
血常规:白细胞计数升高,提示存在感染或炎症反应。
3.影像学检查
超声检查:超声可以发现胆管扩张和腹水,有助于初步判断胆道损伤。
CT扫描:CT能够更详细地显示腹腔内的情况,包括胆道系统是否有扩张或液体积聚。
磁共振胰胆管成像(MRCP):MRCP是一种无创性影像学检查,能够清晰显示胆道系统的结构和损伤情况。
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP):ERCP不仅用于诊断,还可以在某些情况下进行治疗,如放置支架或引流。
医源性胆道损伤的早期诊断对于及时治疗和预防并发症至关重要。应注意结合多种检查手段,全面评估患者病情,以制定最合适的治疗方案。
