沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.降血糖效果:二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖生成和提高外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。研究表明,服用二甲双胍能使HbA1c(糖化血红蛋白)下降约1-2%。
2.改善胰岛素敏感性:二甲双胍有助于提高肌肉和脂肪细胞对胰岛素的敏感性,从而增强葡萄糖的摄取和利用,减少胰岛素抵抗情况。
3.辅助减重:对于超重或肥胖的2型糖尿病患者,二甲双胍不但不会导致体重增加,反而有可能协助减重,进而改善代谢综合征。
4.预防心血管疾病:长期应用二甲双胍可降低2型糖尿病患者的心血管疾病风险,包括心脏病和中风。这一效果主要归因于二甲双胍对血糖控制的改善及其对血脂、炎症等心血管风险因素的影响。
5.肾脏保护作用:一些研究表明,二甲双胍在早期糖尿病肾病患者中可能具有一定的肾脏保护作用,但具体机制仍需进一步探讨。
二甲双胍最常见的副作用包括胃肠道不适,如腹泻、恶心和腹痛。罕见但严重的副作用是乳酸酸中毒,因此在有严重肾功能不全或其他易致乳酸酸中毒风险因素的患者中应谨慎使用。
二甲双胍不仅在管理2型糖尿病方面表现出色,还具有多种额外的健康益处。使用时应根据医生建议,并注意监测潜在副作用。