沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.严重性:
糖尿病会导致血糖水平持续升高,可能引发多种并发症,例如心脏病、肾病、视网膜病变和神经损伤。
未经良好控制的2型糖尿病会显著增加心血管疾病的风险,致死率大约是普通人群的2-4倍。
肾功能衰竭和失明也是2型糖尿病常见的长期并发症,严重影响生活质量。
2.手术的适用情况:
胃旁路手术(Roux-en-Y胃分流术)和袖状胃切除术等减肥手术在某些情况下可以显著改善2型糖尿病,尤其是对于肥胖的患者。
手术一般适用于体重指数大于35且无法通过饮食、运动和药物控制血糖的患者。
研究表明,减肥手术后,约60-80%的2型糖尿病患者可以实现血糖正常化或显著减少对降糖药物的依赖。
3.非手术管理:
饮食控制:低碳水化合物、高纤维饮食有助于控制血糖水平。
运动:每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,可以帮助降低血糖。
药物治疗:口服降糖药物和胰岛素注射是常见的药物治疗方法,需根据医生建议调整用药方案。
2型糖尿病的管理需要综合考虑患者的健康状况、生活方式和具体需求。手术并非所有患者的必选项,更关键的是通过饮食、运动和药物有效控制病情。