侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.神经系统副作用
锥体外系症状:约10%-20%的患者可能出现,包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓或静坐不能。
嗜睡或镇静:部分患者可能会感到明显的困倦,发生率为30%左右。
头晕:尤其在初次服药或剂量调整期间,比例约为10%-15%。
2.代谢与内分泌副作用
高催乳素血症:利培酮可能导致催乳素水平升高,发生率为40%以上。这可能引发女性月经紊乱、溢乳,以及男性乳腺增生。
体重增加:大多数患者可能会经历不同程度的体重增加,概率接近30%。
血糖和血脂改变:长期使用可能增加胰岛素抵抗的风险,部分患者可能发展为糖尿病。
3.心血管系统副作用
低血压:特别是在初始阶段,可能因为血管扩张导致姿势性低血压,发生率约5%-10%。
心律失常:偶尔会引起QT间期延长,需警惕罕见但严重的心脏事件。
4.胃肠道副作用
恶心、呕吐或便秘:通常发生在首次服药或剂量调整时,概率约为10%-15%。
食欲增加:部分患者报告食欲显著变化,与体重增加有关。
5.其他不良反应
过敏反应:如皮疹、瘙痒等,这类症状较为少见,但需立即停药并就医。
白细胞减少或中性粒细胞减少:属于少见但需要关注的血液学异常。
利培酮在治疗精神疾病方面有显著疗效,但需根据病情及个体差异谨慎用药,同时定期随访以监测可能发生的副作用。