光散瞳复检后近视200度眼轴23.35是真性近视吗

病情分析：光学散瞳后复检近视200度且眼轴长度为23.35毫米的情况，多数情况下符合真性近视的表现。

1.屈光度和眼轴的关系

真性近视通常是由于眼轴过长导致。正常成人的眼轴长度一般在22-24毫米之间，每增加约1毫米眼轴长度，可引起约300度的近视。如果眼轴长度为23.35毫米且对应的是200度近视，这表明眼球结构在解剖上已经接近真性近视的表现。

2.散瞳检查的重要性

散瞳后的验光结果可以有效排除假性近视的干扰。假性近视是由于睫状肌调节痉挛引起的暂时性视力变化，散瞳药物能使睫状肌完全放松，从而得到更加准确的屈光度数值。若散瞳后仍然存在200度的近视，基本可判断为真性近视。

3.眼轴与年龄的关系

眼轴长度通常随年龄增长而逐渐变长，特别是在儿童和青少年阶段。超过24毫米的眼轴长度更常见于高度近视患者。而23.35毫米眼轴处于正常范围偏上的状态，但结合200度近视，可以认为是真性近视的早期阶段。

4.其他可能因素

除了眼轴变长，角膜曲率、晶状体厚度等也会影响近视度数。这些参数需要通过进一步的详细检查确定，但在大多数情况下，200度近视的主要因素还是眼轴的变化。

监测眼健康状况，控制视力进一步恶化至关重要。