冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻咽癌早期由于肿瘤生长可能会导致鼻腔部分堵塞,患者常表现为单侧或双侧持续性鼻塞。初期多为轻微鼻塞,但随着病情进展,鼻塞程度可能逐渐加重。
鼻咽癌的位置接近耳咽管,当肿瘤压迫或阻塞耳咽管时,可能引起单侧或双侧耳鸣,患者通常描述为“嗡嗡声”或其他异常声音。
颈部淋巴结肿大是鼻咽癌最常见的首发症状之一。约70%以上的患者在早期可能摸到无痛性、质地较硬、活动度较差的颈部淋巴结肿块。
鼻涕中带有少量红色血丝或血块是鼻咽癌的一个警示信号。这种情况多发生在早晨醒后,吐出的鼻涕中混有血液,称为“回吸性血涕”。
肿瘤压迫或影响耳咽管功能时,可导致听力下降或耳闷感,尤其以单侧听力下降居多。如果伴随耳鸣,更需警惕。
鼻咽癌导致神经受压或炎性反应时,患者可能感到头部胀痛或钝痛。头痛通常位于偏侧或后脑勺区域,并呈现间歇性发作。
如果肿瘤侵犯了邻近的颅神经,患者可能出现眼球运动障碍,导致复视或看东西模糊不清,这也是需要警觉的症状之一。
肿瘤增长可能对喉部或食管上端造成压迫,使患者感到吞咽不适,严重时甚至出现吞咽疼痛或梗阻感。
鼻咽癌侵及周围神经可引起面部麻木,一般表现为单侧面部感觉异常,严重者可能出现部分面肌无力。
当肿瘤波及喉返神经或其他相关结构时,可能导致声音嘶哑,讲话时声音变得沙哑或低沉,且难以恢复。鼻咽癌早期症状多样,但易与普通感冒、鼻窦炎等疾病混淆,因此即便出现上述症状,也不要轻易自行诊断,应尽快寻求专业医师帮助,通过影像学检查或活检明确诊断。日常生活中,应注意避免长期接触油烟、减少咸鱼等高风险食品摄入,同时戒烟限酒,定期体检对于预防和早期发现也至关重要。
