发布于:2020-11-17
袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
中风急救的核心是立即识别并拨打120,而非自行处理。急性缺血性卒中占全部卒中的60%至80%,静脉溶栓治疗的时间窗通常为发病后4.5小时内,每延误1分钟约190万个脑细胞死亡。因此,3分钟内完成识别与呼救是决定预后的关键步骤。
1、快速识别:采用“中风120”口诀,即看1张脸是否不对称、查2只胳膊是否单侧无力、聆听讲话是否清晰。任一异常出现,卒中可能性显著升高。该口诀源自中国卒中学会发布的公众教育工具,适用于非专业人员快速判断。
2、立即呼救:确认异常后,3分钟内拨打120,明确告知“怀疑中风”及发病具体时间。发病时间是医院选择溶栓或取栓方案的核心依据。根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》,发病4.5小时内是静脉溶栓的黄金窗口。
3、保持体位:将患者平卧,头部略抬高约15至30度,松解衣领和腰带。若出现呕吐,应将头偏向一侧,防止误吸。避免喂水、喂食或喂药,吞咽功能可能已受损。
4、记录时间:精确记录最后正常时间,即患者最后一次被看到正常的时间点,而非发现异常的时间。该时间直接决定治疗方案。若醒来时发现症状,以入睡前最后正常时间为准。
5、避免错误操作:禁止掐人中、放血、拍打或摇晃患者。这些操作无循证依据,且可能延误呼救或造成二次伤害。禁止自行驾车转运,救护车可提前启动卒中绿色通道。
6、等待救援:保持电话畅通,按调度员指导操作。若患者出现呼吸心跳停止,立即开始心肺复苏。根据中国国家卫生健康委员会2022年发布的数据,卒中是中国居民首位死亡原因,早期救治可显著降低致残率和死亡率。
上述步骤中,识别与呼救是核心。发病后3分钟内完成评估并启动急救系统,可为后续溶栓或取栓争取宝贵时间。公众应熟悉“中风120”口诀,家中如有高危人群,可提前了解最近的卒中中心位置。卒中救治强调“时间就是大脑”,任何拖延都可能造成不可逆的神经功能损害。
是立即识别。采用“中风120”口诀看脸、查胳膊、听讲话,任一异常即怀疑中风,随后马上拨打120,不可先自行处理。
中风患者可以自己开车去医院吗?否。自行驾车可能因病情变化导致交通事故,且救护车可提前通知医院启动卒中绿色通道,争取溶栓时间。
中风发作时掐人中或放血有用吗?否。掐人中、放血、拍打均无循证医学依据,可能延误呼救或造成伤害。正确做法是保持体位、拨打120并记录发病时间。
中风急救为什么要记录发病时间?是。发病时间决定能否使用静脉溶栓或血管内取栓。治疗时间窗通常为4.5小时内,精确记录可帮助医生快速决策。
中风患者等待救护车时能喂水吗?否。中风可能导致吞咽功能障碍,喂水或喂食易引发误吸和窒息。应保持平卧、头偏一侧,等待专业救援。
本文由袁宝玉医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国卒中学会. 中风120公众教育工具
[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023
[3] 国家卫生健康委员会. 中国卒中防治报告2022
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