新型冠状病毒的症状有哪些

新型冠状病毒感染的常见症状以发热、干咳、乏力为主，部分病例伴咽痛、鼻塞、嗅觉或味觉减退、肌肉酸痛、腹泻等表现。症状轻重差异较大，从无症状到重型肺炎均可见，单凭症状无法与其他呼吸道病毒感染区分。

症状构成与出现频率

1、发热：中国疾病预防控制中心在2020年发布的流行病学调查中显示，确诊患者发热比例约为87.9%，是出现频率较高的表现之一，体温可呈中低热或高热，部分老年及免疫功能低下者体温升高不明显。

2、干咳：报告比例约为67.7%，多为无痰或痰量少的刺激性咳嗽，是病毒累及下呼吸道的常见信号。

3、乏力：报告比例约为38.1%，表现为活动耐力下降、四肢酸软，可与发热同时或先后出现。

4、嗅觉或味觉减退：世界卫生组织在2020年发布的新冠病毒感染症状清单中将其列为常见表现之一，部分感染者以此为首发或唯一症状，通常在数天至数周内逐步恢复。

5、咽痛、鼻塞、流涕：上呼吸道受累时可出现，与普通感冒表现相近，单独出现时鉴别价值有限。

6、肌肉酸痛与头痛：多见于起病初期，常与发热伴随。

7、消化道症状：包括腹泻、恶心、食欲下降，国家卫生健康委员会发布的诊疗方案中将其列为少数患者的表现。

8、呼吸困难：多在起病一周后出现或加重，提示肺部病变进展，属于需要及时就医评估的信号。

不同人群的症状差异

• 儿童：症状相对较轻，发热、咳嗽为主，部分出现呕吐或腹泻。
• 老年人及有基础疾病者：发热可能不明显，但乏力、食欲下降、意识改变出现比例相对更高。
• 接种疫苗者：突破性感染后症状总体偏轻，咽痛、咳嗽、乏力较常见，发热比例下降。

需要警惕的情况

出现静息状态下血氧饱和度下降、呼吸频率增快、持续高热超过三天、意识模糊、胸痛等情况，应尽快到医疗机构就诊评估。症状出现后应减少与他人接触，佩戴口罩，保持室内通风，按当地疾控部门要求进行检测与报告。

症状本身不能作为确诊依据，病原学检测才是判断感染的可靠方法。出现发热、干咳、乏力等表现且有明确接触史者，应主动进行核酸检测或抗原检测。

常见问题

否。部分感染者全程不发热，老年人及免疫功能低下者体温升高可能不明显，仅表现为乏力、食欲下降或咳嗽。

否。多种呼吸道病毒、鼻腔疾病及神经系统疾病均可引起嗅觉或味觉异常，需结合病原学检测结果综合判断。

否。症状轻微且无呼吸困难、持续高热者，可先居家观察并对症处理；若症状加重或出现气促，应及时就诊。

不完全相同。儿童以发热、咳嗽为主，部分伴呕吐、腹泻，总体症状较成人偏轻，但仍有进展为肺炎的可能。

是。无症状感染者呼吸道标本中可检出病毒，具有传播可能，需按当地疾控要求落实隔离与健康监测。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析. 中华流行病学杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）. 2022.

[3] 世界卫生组织. 新型冠状病毒感染症状与防护问答. 2020.