轮状病毒疫苗为什么要吃三次

轮状病毒疫苗需要口服三次，是因为单价轮状病毒疫苗的免疫程序规定为6周龄至32周龄内完成三剂次接种，三剂次方案能覆盖婴幼儿轮状病毒腹泻的高发年龄段并逐步建立肠道局部免疫。

轮状病毒疫苗口服三次的原因

1、免疫程序要求：中国国家药品监督管理局批准的单价轮状病毒疫苗说明书规定，接种对象为6周龄至32周龄婴幼儿，全程共口服三剂次，每剂间隔4至10周，第三剂不晚于32周龄完成。这一程序是经过临床试验验证后确定的。

2、肠道局部免疫特点：轮状病毒主要感染小肠绒毛上皮细胞，口服疫苗模拟自然感染途径，刺激肠道黏膜产生分泌型免疫球蛋白A。单次口服后肠道局部抗体水平有限，需要多次刺激才能达到足够的黏膜免疫保护。

3、婴幼儿年龄分段风险：轮状病毒腹泻的高发年龄为6月龄至24月龄。三剂次分别在6周龄、10周龄、14周龄左右接种，可在高发年龄段到来前完成基础免疫，降低重症腹泻发生风险。

4、免疫记忆建立：多次接种有助于建立免疫记忆。世界卫生组织2021年发布的轮状病毒疫苗立场文件指出，完成全程接种的婴幼儿，因轮状病毒腹泻住院的风险下降幅度明显高于未完成全程接种者。

5、不同疫苗程序存在差异：国内已上市的轮状病毒疫苗包括单价疫苗和五价疫苗，五价轮状病毒疫苗同样为三剂次口服程序，分别在6至12周龄、10至22周龄、14至32周龄完成。不同产品程序略有差异，均需按说明书完成。

6、未完成全程接种的影响：若仅接种一剂或两剂，肠道黏膜免疫强度不足，对重症轮状病毒腹泻的保护效果会下降。中国疾病预防控制中心2020年发布的监测数据显示，完成全程接种的婴幼儿轮状病毒腹泻发病率低于未完成全程接种者。

接种注意事项

• 口服前后30分钟内避免喂奶或进食温热食物，以免影响疫苗活性。
• 若婴幼儿存在发热、急性胃肠炎、严重营养不良等情况，应暂缓接种，待恢复后补种。
• 接种后可能出现轻微食欲下降或低热，通常1至2天自行缓解。
• 轮状病毒疫苗为口服减毒活疫苗，免疫功能缺陷者禁用。

轮状病毒疫苗全程三剂次口服程序，依据说明书和临床试验数据制定，目的是在轮状病毒腹泻高发年龄段前建立充分的肠道黏膜免疫，未完成全程接种会降低保护效果。

常见问题

否。单价和五价轮状病毒疫苗均规定全程三剂次，仅接种两剂不能完成标准免疫程序，对重症腹泻的保护效果可能下降，建议按说明书补种。

单价轮状病毒疫苗每剂间隔4至10周，第三剂不晚于32周龄完成。五价轮状病毒疫苗三剂分别在6至12周龄、10至22周龄、14至32周龄完成。

否。单价轮状病毒疫苗说明书规定第三剂不晚于32周龄完成，超过该年龄不再接种。五价轮状病毒疫苗第三剂不晚于32周龄完成。

完成全程接种后仍需注意饮食卫生和手部清洁。疫苗不能覆盖所有轮状病毒血清型，极少数婴幼儿仍可能感染，但重症风险明显降低。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 单价轮状病毒疫苗说明书.

[2] 世界卫生组织. 轮状病毒疫苗立场文件. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国轮状病毒腹泻监测报告. 2020.

[4] 中华预防医学会. 儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识.