发布于:2023-10-09
魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
在同等无糖、无添加条件下,牛奶的升糖指数约为27至30,豆浆约为30至34,两者均属于低升糖指数饮品,牛奶略低于豆浆,但差异很小。真正影响血糖幅度的关键变量是是否加糖、摄入量以及搭配的其他食物。
1、升糖指数反映速度:升糖指数衡量含50克可利用碳水化合物食物引起血糖上升的相对速度,牛奶为27至30,豆浆为30至34,均低于55的低升糖指数界限。
2、血糖负荷反映总量:血糖负荷等于升糖指数乘以实际摄入碳水化合物克数再除以100。每100毫升无糖牛奶约含4.8克碳水化合物,无糖豆浆约含1.1至1.8克,按250毫升计算,牛奶血糖负荷约3.2至3.6,豆浆约0.8至1.5,牛奶略高。
3、蛋白质与脂肪延缓吸收:牛奶含酪蛋白与乳清蛋白,豆浆含大豆蛋白,两者均能延缓胃排空,减弱血糖波动。
4、加糖改变结论:市售甜豆浆每100毫升可添加4至6克蔗糖,升糖指数可升至60以上,血糖负荷成倍增加,此时甜豆浆升血糖幅度高于纯牛奶。
国际糖尿病联盟2019年发布的餐后血糖管理指南指出,低升糖指数饮品有助于2型糖尿病患者血糖控制,推荐每日摄入300毫升无糖乳制品或豆制品。中国营养学会2022年发布的《中国居民膳食指南》建议每日摄入300至500克奶及奶制品,或等量大豆及坚果。一项纳入12名健康成人、发表于《美国临床营养学杂志》2008年的交叉试验显示,摄入250毫升无糖豆浆后2小时血糖曲线下面积较摄入等量无糖牛奶低约12%,但两者均未引起显著血糖峰值。实际操作中,血糖稳定者每日早餐可搭配200毫升无糖豆浆或牛奶;血糖波动较大或使用胰岛素者,需将饮品计入全天碳水化合物总量,并在饮用后1小时监测血糖。
无糖牛奶与无糖豆浆升糖能力接近,牛奶升糖指数稍低,豆浆血糖负荷稍低;添加糖后两者升糖幅度均明显增加,控制血糖的关键在于选择无糖产品并限制单次饮用量。
两者均可,无糖豆浆血糖负荷更低,无糖牛奶升糖指数略低,选择取决于是否合并乳糖不耐受或高甘油三酯,并计入全天碳水化合物总量。
市售甜豆浆升血糖比纯牛奶高吗?是。市售甜豆浆每100毫升可添加4至6克蔗糖,升糖指数可升至60以上,血糖负荷成倍增加,升糖幅度高于无糖纯牛奶。
豆浆升糖指数比牛奶高,是否意味着豆浆不适合糖尿病患者?否。两者升糖指数均低于55,属于低升糖指数饮品,豆浆血糖负荷更低,适量饮用无糖豆浆对血糖影响小。
喝250毫升无糖牛奶后血糖会明显升高吗?通常不会。250毫升无糖牛奶含碳水化合物约12克,血糖负荷约3.2至3.6,属于低血糖负荷,健康成人及血糖稳定者血糖波动小。
乳糖不耐受者能否用豆浆替代牛奶控制血糖?能。无糖豆浆不含乳糖,可避免腹胀腹泻,同时血糖负荷低,但需选择强化钙和维生素D的品种以弥补牛奶的营养差异。
本文由魏琼医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] International Diabetes Federation. Guideline for Management of Postmeal Glucose in Diabetes. 2019.
[3] 杨月欣. 中国食物成分表(标准版第6版). 北京大学医学出版社.
[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志.
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