尿结石的诊断中,CT和B超哪一种方法的准确度更高

2025-04-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:在尿结石的诊断中,CT扫描的准确性通常高于B超。CT扫描在检测结石的敏感性和特异性方面具有较高的优势,使其成为许多临床情况下的首选。

1.CT扫描:

非增强螺旋CT是诊断尿路结石的金标准,其敏感性和特异性均超过95%。

CT能清晰地显示结石的大小、位置以及密度,还可以帮助识别其他可能导致类似症状的病因。

对患者体重、体型影响较小,图像质量稳定。

2.B超(超声波检查):

B超常用于初步筛查或随访观察,因为它不使用电离辐射。

在检测肾盂、输尿管上段及膀胱内的结石时,B超的表现较好,但对输尿管下段结石的检出率偏低。

敏感性约为70-80%,特异性通常在90%左右。

尽管CT在准确度上更具优势,但考虑到放射暴露、费用和可用性等因素,有些情况下仍会选择B超作为初次评估工具。对于怀疑尿结石的初步筛查,尤其是孕妇或需避免辐射暴露的人群,B超是一种安全有效的替代方案。

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