韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
椎体是脊柱的主要承重结构,其形状为圆柱状且逐渐变大,从颈椎到腰椎,椎体逐渐增大,这与下部脊柱所承受的压力增加相适应。颈椎椎体较小且呈椭圆形,有利于头部的灵活运动;胸椎椎体较大,侧面有肋骨窝,与肋骨结合形成胸廓;腰椎椎体最大,呈豆状,以支撑上身的重量。
椎间盘位于椎体之间,由纤维环和髓核构成,是脊柱的缓冲器。纤维环呈现同心圆层状结构,能够承受多方向的拉力;髓核富含水分,在成年早期约占88%,随着年龄增长而减少,使得髓核在负荷时具有良好的弹性和吸震功能。
每个椎体上有四个关节突,分别是两个上关节突和两个下关节突。关节突通过小关节连接相邻椎骨,形成滑动关节,允许脊柱进行一定范围的运动。颈椎的关节突面向上内侧,有助于头部的旋转和侧屈;胸椎的关节突面向后稍外侧,限制过度的前屈和后伸;腰椎的关节突则更为竖直,以增强稳定性。
椎管是由各椎体的椎孔组成的纵向通道,其内部容纳着脊髓和脊神经根,起到保护中枢神经系统的重要作用。颈椎的椎管最宽大,因为此处需要更多的空间来容纳较厚的脊髓;胸椎的椎管相对狭窄,因脊髓在此处较细;腰椎椎管再次增宽,但此处只含马尾神经而非脊髓主体。
脊柱的组成不仅仅是机械支撑结构,它还具有保护神经和传导身体负荷的复杂功能。不同部位的骨骼和结构各具特性,共同协作完成全身的稳定性和灵活性需要。详细理解这些特点对于认识脊柱相关疾病如椎间盘突出或脊柱侧弯的病理机制具有重要意义。
