产检主要做些什么检查

产检主要围绕确认妊娠、评估母体健康、监测胎儿发育三条主线展开，不同孕周检查项目不同，并非每次产检内容一致。规范产检可及时发现妊娠期并发症与胎儿异常，是保障母婴安全的基础措施。

产检的核心检查项目按孕周划分

1、确认妊娠与早期评估：孕6至8周进行超声检查，确认宫内妊娠、胎心搏动及孕周，同时完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查等项目。

2、孕11至13周加6天：进行胎儿颈项透明层超声检查，联合血清学指标完成早期唐氏筛查，评估胎儿染色体异常风险。

3、孕15至20周：进行中期唐氏筛查，高风险者需进一步接受无创产前基因检测或羊膜腔穿刺。孕20至24周完成系统超声筛查，排查胎儿结构畸形。

4、孕24至28周：进行口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病，同时复查血常规评估贫血情况。

5、孕28周以后：产检频率增加至每两周一次，孕36周后每周一次，内容包括胎心监护、超声评估胎儿生长、骨盆测量及宫颈评估。

6、孕35至37周：进行B族链球菌筛查，阳性者需在分娩时接受预防性处理，以降低新生儿感染风险。

产检中的常规监测内容

• 体重、血压、宫高、腹围：每次产检均需测量，用于评估母体体重增长是否适宜及胎儿生长速度。
• 尿常规：每次产检复查，重点监测尿蛋白与尿糖，辅助判断妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病。
• 胎心听诊：孕12周后每次产检听诊胎心，正常范围为每分钟110至160次。
• 胎动计数：孕28周后建议每日固定时间计数胎动，胎动异常需及时就诊。

循证依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》明确规定了产检次数与各孕周检查项目，提出规范产检应完成7至11次。该指南指出，系统超声筛查在孕20至24周进行，对胎儿结构畸形的检出具有重要价值。此外，国家卫生健康委员会2021年发布的《母婴安全行动提升计划（2021—2025年）》要求，孕产妇系统管理率保持在90%以上，强调产检依从性对降低孕产妇死亡率的作用。

需要留意的情形

孕期出现阴道流血、腹痛、严重呕吐、头痛、视力模糊、胎动明显减少或增多，均需立即就诊，不必等待预约产检时间。产检项目因个体情况存在差异，合并慢性疾病或高龄妊娠者，检查频率与内容需由产科医师根据具体病情调整。

规范产检以孕周为轴，覆盖母体与胎儿两方面评估，按指南完成各阶段项目是保障妊娠安全的关键环节。

常见问题

是，规范产检通常需7至11次。孕28周前每4周一次，孕28至36周每2周一次，孕36周后每周一次，具体次数由产科医师根据个体情况调整。

孕20至24周的系统超声筛查较为关键，用于排查胎儿结构畸形。孕11至13周加6天的颈项透明层超声同样重要，用于早期染色体异常风险评估。

否，并非每次产检都需抽血。血常规、肝肾功能等在特定孕周复查，尿常规每次产检均需留取，具体抽血项目由孕周和病情决定。

否，产检可筛查大部分常见异常，但受技术限制，部分微小畸形或功能性问题无法在产前完全检出。产后新生儿评估仍不可替代。

是，错过产检应尽快联系产科医师补做相应孕周项目。部分检查如颈项透明层超声有严格时间窗，错过则无法补做，需遵医嘱调整后续方案。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划（2021—2025年）

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社