孕期做哪些检查

孕期检查按孕周分阶段进行，核心必查项目包括血常规、尿常规、超声、糖耐量试验及传染病筛查，规范产检可显著降低母婴风险。

孕期检查的主要项目与时间安排

1、孕早期（孕6至13周+6天）确认与基础筛查：此阶段需完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能及传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病）。超声在孕6至8周确认宫内妊娠及胎心，孕11至13周+6天完成胎儿颈项透明层超声检查，用于评估染色体异常风险。据国家卫生健康委员会《孕产期保健工作规范》（2011年修订），孕早期应至少产检1次。

2、孕中期（孕14至27周+6天）重点排查结构异常：孕15至20周进行唐氏综合征血清学筛查，高风险者需进一步诊断。孕20至24周完成系统超声，排查胎儿结构畸形。孕24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，诊断妊娠期糖尿病。此阶段每4周产检1次，共约4次。

3、孕晚期（孕28周至分娩）监测胎儿与母体状态：孕28至36周每2周产检1次，孕36周后每周1次。孕30至32周复查超声评估胎儿生长及羊水。孕34周起进行胎心监护。孕35至37周取阴道分泌物检测B族链球菌。孕37周后评估分娩方式。据《中华妇产科杂志》2020年刊发的妊娠期高血压疾病诊治指南，孕晚期血压与尿蛋白监测不可省略。

4、特殊人群的额外检查：高龄孕妇（预产期年龄≥35岁）建议孕中期行无创产前检测或羊水穿刺。有糖尿病史者孕早期即需监测血糖。既往有早产史者孕16至24周监测宫颈长度。双胎妊娠者孕20周后每2至3周超声评估。

5、检查频率的量化依据：全程规范产检约7至11次。世界卫生组织2016年推荐孕期至少8次产检接触。中国现行规范要求孕28周前每4周1次，孕28至36周每2周1次，孕36周后每周1次，高危妊娠需增加次数。

孕期检查需覆盖血液、尿液、超声及病原学多个维度，不同孕周重点不同，错过窗口期可能影响筛查准确性。按规范时间完成产检，出现腹痛、阴道流血、胎动异常需及时就诊。

常见问题

是。孕24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的标准方法，漏诊可能增加巨大儿及新生儿低血糖风险。

需结合孕周判断。孕6周前未见胎心可能因孕周偏小，建议7至10天后复查；若孕8周后仍无胎心，需排除胚胎停育。

否。无创产前检测仅筛查常见染色体非整倍体，不能替代羊水穿刺诊断。高龄孕妇若筛查高风险，仍需羊水穿刺确诊。

孕34周起通常每周1次；若合并妊娠期高血压、糖尿病或胎动异常，需增加至每周2至3次或住院监测。

孕35至37周取阴道及直肠分泌物检测。阳性者分娩时需预防性使用抗生素，以降低新生儿感染风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2011.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 妊娠期高血压疾病诊治指南. 中华妇产科杂志, 2020.

[3] 世界卫生组织. 孕期保健建议. 2016.

[4] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南. 2014.

[5] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.