发布于:2024-09-14
王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
感冒出现浑身发冷,多提示体温正在上升或处于发热前期,此时不建议自行随意用药,应先测量体温并补充温水,若体温超过38.5℃或症状明显加重,需及时就医由医生判断是否需要用药。
1、先测体温再判断:感冒时浑身发冷常与发热同时出现,体温上升阶段外周血管收缩,人体会感觉寒冷。建议每4小时测量一次体温并记录,若腋下体温低于38.5℃,通常以物理降温、补液和休息为主;若超过38.5℃或持续发热超过3天,应前往医院就诊。
2、补液与保暖的处理:发冷阶段可适当增加温水摄入,成人每日饮水量可维持在1500至2000毫升,心肾功能不全者需遵医嘱调整。保暖以舒适为度,避免过度捂汗,出汗后及时更换衣物,防止再次受凉。
3、退热药物的使用原则:体温超过38.5℃且伴有明显不适时,可在医生或药师指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物。两种药物不宜叠加使用,同一药物需间隔4至6小时,24小时内不超过4次。具体剂量和禁忌需参照说明书或医嘱。
4、复方感冒药的选择:市面上复方感冒药常含退热、抗过敏、缩血管等成分,若已单独服用退热药,再服复方制剂可能导致重复用药。购买前应查看成分表,避免同类成分叠加。高血压、心脏病、甲状腺功能亢进者使用含伪麻黄碱成分的药物前应咨询医生。
5、需要就医的信号:出现持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛、意识模糊、剧烈头痛、呕吐、皮疹,或儿童精神萎靡、拒食、尿量明显减少,均提示病情可能超出普通感冒范围,应尽快就医。
6、抗菌药物的使用边界:普通感冒多由病毒引起,抗菌药物对病毒无效。是否使用抗菌药物需由医生根据血常规、C反应蛋白等检查结果判断,自行服用不仅无效,还可能引起不良反应和耐药。
中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据显示,流感样病例中真正需要抗病毒治疗的仅为确诊流感且属于高危人群或重症者,普通感冒以对症处理为主。世界卫生组织同样指出,病毒性上呼吸道感染不应常规使用抗菌药物。
普通感冒发冷多与发热相关,处理核心是监测体温、补液休息,药物使用需在专业人员指导下进行,避免重复用药和自行使用抗菌药物。
否。若体温低于38.5℃且无明显不适,通常以补液、休息和物理降温为主,不一定需要用药,但症状加重时应就医。
感冒发冷可以同时吃两种退热药吗?否。对乙酰氨基酚和布洛芬不宜叠加使用,同一药物需间隔4至6小时,24小时内不超过4次,重复用药可能损伤肝肾。
感冒发冷捂汗能退烧吗?否。过度捂汗可能导致体温进一步升高甚至脱水,保暖以舒适为度,出汗后应及时更换衣物并补充水分。
感冒发冷什么时候必须去医院?是。出现持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛、意识模糊、剧烈头痛或儿童精神萎靡、尿量明显减少时,应尽快就医。
普通感冒需要吃抗菌药物吗?否。普通感冒多由病毒引起,抗菌药物对病毒无效,是否使用需由医生根据检查结果判断,自行服用可能引起不良反应。
本文由王永生医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 2023
[2] 世界卫生组织. 急性上呼吸道感染抗菌药物使用指南
[3] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识
[4] 国家药品监督管理局. 解热镇痛类药物安全使用提示
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